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TUhjnbcbe - 2024/4/5 19:00:00

网球肘又名肱骨外上髁炎、肘外侧疼痛综合征,俗称网球肘。是由急性外伤、慢性劳损或感受风、寒、湿邪致使局部气血凝滞、络脉瘀阻而引起的以肱骨外上髁局限性疼痛为主要症状的疾病。

网球肘患者是以伸腕及前臂旋转功能障碍为主要特征的,多见于需反复做前臂旋转、用力伸腕活动的成年人。

网球肘的病理基础应为肌腱退变,而非炎症。网球肘需要采取综合治疗措施,大多数患者能通过非手术治疗获得较好的疗效。常用的治疗方法包括健康教育、局部物理因子治疗和局部封闭注射治疗。

近年来应用激素治疗的方法越来越受到质疑。而A型肉毒毒素、自体血富含血小板血浆以及玻璃酸钠等局部注射的应用则开辟了网球肘非手术治疗的新思路。

为了避免将药物注射入肌腱,建议在超声引导下进行注射。网球肘肉毒毒素注射的常见不良反应是注射后伸腕、伸指肌无力。

以A型肉毒毒素注射来治疗网球肘,将A型肉毒毒素注射在肱骨外上髁以远2横指的桡侧腕短伸肌内,患者肘关节疼痛明显缓解,肘关节功能得到改善。研究表明,外上髁局部的乳酸浓度比治疗前明显降低。因此经肉毒毒素治疗后,肌肉内部血流增加,外上髁局部发生有氧代谢反应,减少了无氧代谢导致的乳酸生成,减轻了肘关节的疼痛。因此A型肉毒毒素注射可以用来治疗保守治疗效果不佳的难治性的网球肘(肱骨外上髁炎)患者。

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