很多人在因肘关节疼痛就诊，被医生告知患了“网球肘”时，都一脸茫然：啥是网球肘？我从来不打网球，为什么会得网球肘呢？
其实，网球肘只是一种通俗说法，专业名称为肱骨外上髁炎，因最早是在网球运动员中被发现和诊断，所以俗称为网球肘。在临床上十分多见，为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。
网球肘是伸指总肌、桡侧伸腕长短肌在肱骨外上髁附着处的慢性劳损或受到反复牵拉，局部发生肌腱附着处的微细撕裂、慢性炎变黏连所致。在伸肌总腱深处有微细的血管神经束穿出，若在此处受到卡压，也可产生相应的临床症状。
日常生活中进行用手搓洗衣物、切菜，炒菜、抱孩子、扫地，以及其他需要用前臂和手腕活动过多时，就容易患网球肘。这些家务活会导致前臂力量集中到肘外侧，久而久之，便会使肌肉附着处发生慢性积累性损伤。砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。当然，还有不少病人根本找不到具体病因。
01丨网球肘的临床表现
多有肘、腕活动过多病史，疼痛逐渐加重。肘关节外上髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋（旋前）时。患者常主诉手不能用力握物，如握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等，运动可使疼痛加重，偶尔可因剧痛而使持物失落，严重者做伸指、伸腕或拿筷子动作时即可引起疼痛。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重，有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。临床检查可发现肱骨外上髁处有压痛点；屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外，抗阻力前臂旋后也可引起疼痛。X线摄片，一般无异常发现。02丨网球肘的测试评估
方法1：
评估者用拇指固定受测者的手肘，受测者执行握拳、前臂旋前、手腕上翘与桡侧弯，在此同时评估者施与阻力；若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。方法2：
评估者触诊受测者的肱骨外上髁，评估者被动的将受测者的前臂旋前、手腕完全屈曲与手肘伸直。若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。方法3：
评估者压住受测者的中指末端背侧，试着要求受测者将中指上翘，若在肱骨的外上髁产生疼痛感则为阳性反应。03丨网球肘的治疗方法
“网球肘”患者的主要症状为疼痛和日常功能受限，因此，治疗主要是控制疼痛和恢复功能。在控制症状和改善功能上，保守治疗的成功率极高，保守治疗分为药物治疗和康复治疗。在保守治疗无效的情况下，也可选择手术治疗，主要包括切开手术和关节镜下手术，但一般不做优先推荐。01药物治疗
口服非甾体抗炎药可以缓解疼痛，但该类药物可以抑制肉芽组织的炎性反应，抑制胶原蛋白增长，理论上有影响肌腱愈合的风险。将该类药物作为缓解疼痛的短期临时用途无可厚非，但目前仍缺乏证据支持将非甾体抗炎药作为治疗网球肘的常规用药。除口服外也可在超声引导下进行局部药物注射治疗“网球肘”，注射完成后需辅助康复治疗，以减少复发的可能。
02康复治疗
康复治疗的手段较多，包含有物理因子治疗、运动康复、手法治疗和传统康复治疗等，不同时期和不同症状患者需根据具体情况选择合适的治疗。1、物理因子治疗：在“网球肘”急性期除了休息及冰敷外，还可运用无热量高频电疗或超声波治疗，减轻炎症反应，缓解急性期疼痛。在网球肘慢性恢复期，可以运用温热量高频电疗、光疗、蜡疗等物理因子疗法促进损伤软组织修复。微波治疗
超声波治疗
2、运动康复治疗和手法治疗：在网球肘恢复期，可以对腕伸肌进行一些抗阻训练，如：肌肉能量技术、抗组训练、功能训练等，以提高肌肉力量，促进修复，减少复发。也可进行手法牵伸治疗或自我牵伸，调整伸肌张力，减轻疼痛。运动康复治疗
自我牵伸
3、传统康复治疗：包括按摩、针灸等治疗，均可促进“网球肘”的恢复。
针灸治疗
当然康复治疗是综合的治疗，一般需要几种治疗方法综合合理运用，才能达到最佳疗效。除了上述治疗方法外，康复科还会运用冲击波治疗、肌效贴扎技术、穴位注射等不同方法治疗“网球肘”。冲击波治疗肌内效贴扎技术治疗穴位注射治疗预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇