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TUhjnbcbe - 2021/8/20 17:11:00
近段时间,来理疗科就诊的患者中,网球肘的患者比较多。很多人对这个病不是很理解,最开始的时候并不当回事,直到手拿不了重物、拧不了毛巾甚至一动就疼的时候才想到来看。其实,这个时候就已经错过最佳治疗时机了。网球肘,学名叫做肱骨外上髁炎。是肱骨外上髁处、伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症。受累结构包括骨膜、肌腱、关节滑膜等,骨质本身是不受影响的。因早年发现网球运动员容易发生此种损伤,故俗称网球肘。?一、如何产生的?1、张力过大反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致前臂过度旋前或旋后位,对肱骨外上髁处的伸肌总肌腱起点产生较大的较长时间的张力,久而久之导致慢性劳损。如长期颠勺的厨师、家庭妇女、体力劳动者、网球运动员等等。2、损伤未能及时治疗慢性劳损后出现后,未能及时治疗,急性炎症转为慢性病程。二、好发人群网球肘在临床上颇为常见,易发生在35~50岁的患者身上,男性发病多见女性,多见于运动员和体力劳动者以及长时间肘关节处于内收状态者。

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三、如何诊断?诊断标准:症状、体征加影像学检查。???1、网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。2、行肌骨超声检查可提示肱骨外上髁处肌腱形态及回声的改变。一般借助这两项就可以明确诊断本疾病。但是若是有比较复杂的病史或是病程时间较久,疼痛范围及程度较大的,可以考虑行肘关节核磁检查。四、主要症状哪些?1、疼痛。逐渐出现肘关节外侧痛压痛,在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。2、关节活动度无异常。肘关节屈伸、内旋外旋活动一般不受影响。3、伸肌腱牵拉试验(Mils征)阳性。伸肘握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。

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五、需要做的检查有哪些?1、体格检查触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。2、肌骨超声???肌骨超声一般会提示:1、肌腱形态:正常,肿胀增厚或变薄,伸肌总腱的最大前后径厚度;2、肌腱回声:正常;局灶低回声;弥漫性纤维结构紊乱;肌腱撕裂;3、肌腱钙化;4、肱骨外上髁骨质:无变化,骨皮质不规整,骨刺形成。3、核磁检查???对于较复杂的病证,可择情选用。六、如何治疗?1、制动。尽量减少活动。2、西医:如非甾体类消炎药物、类固醇激素局部封闭、手术。3、中医:如中药塌渍、中药口服、针灸、艾灸等等。4、物理治疗。如超短波、冲击波、超声药物透入激光等等。

医院中医中心理疗科对于网球肘的治疗采用物理治疗联合中药外治的方法,选用的治疗项目主要是脉冲短波加中药塌渍。

脉冲短波可以增强免疫系统功能,加强血管扩张血循环,增高血管通透性,促进渗出液和漏出液的吸收。消除组织的酸中*,有利于组织的抗炎作用;中药溻渍将具有活血通络、舒筋止痛作用的中药研磨成超微粉后用醋调和,蒸制后敷于肘部病变部位皮肤表面,不会对内脏产生*副作用,治疗无任何痛苦,中药可以直接作用病变部位,直达病所,迅速的发挥疗效。中西医结合,双管齐下。取得了很好的治疗效果。网球肘的治疗越快越好,治疗的越早,治疗周期就会越短,千万不可大意,及早治疗,一旦变成慢性病程,痛苦加金钱的损失可是要扩大的哟。

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