肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，因网球运动员多发（前臂经常旋前、旋后造成的损伤）而得名。是以肘后外侧痛，前臂旋前及提、拉、端物等疼痛加重为特征的一种病症。因大多数人惯用右手，故右侧多发。好发人群为长期从事上肢单一劳动（以腕力为主）的劳动者，如炊事员、网球运动员、家庭妇女等。
肱骨外上髁炎是劳损性疾病的典型病例，现代医学研究证实手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。
病因病机
一、劳损
主要见于肘关节处于半屈位时，前臂作过度的旋前或旋后的动作；也可见于腕部伸屈运动过多过重，伸腕肌或屈腕肌的起点处受到过度牵拉所致。上述因素导致筋肉受损，经络不通，不通则痛而发病。
二、外伤包括局部直接的外伤和跌倒时手直接着地，因外伤导致血瘀，经络受阻而发病。
三、肝肾亏虚因多种原因或年老体衰，肝肾亏虚，肾虚失于主骨生髓，肝虚筋脉失样而发病。
临床表现
一、特殊部位的疼痛疼痛（多为酸痛）多固定于肘后外侧，尤其在作旋转背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛更为剧烈，同时沿伸腕肌向下放射（但不向拇指放射），局部可呈轻微肿胀，疼痛剧烈时可影响睡眠、吃饭，穿衣亦觉困难。
二、功能活动障碍主要为前臂旋转及握物无力，严重者前臂不能作旋转动作。
三、局部的压痛肱骨外上髁、肱桡关节处有明显的压痛，部分患者沿伸腕肌行走的方向有广泛的压痛。
诊断
一、根据临床典型症状参考诊断。二、通过特殊检查进行确诊：
（一）密耳（Mill）试验阳性。具体操作为将患侧肘关节稍弯曲，腕关节作强掌屈，前臂完全旋后，然后将肘关节伸直，若在伸直时可引起肱骨外上髁处剧烈疼痛者为阳性。
（二）“网球肘”试验阳性。医者一手固定病人患侧前臂，并嘱其握拳伸腕，此时医者另一手在病人拳头的的背侧施以压力，试图让其腕部掌屈，若引起肱骨外上髁疼痛者为阳性。
（三）“肘三角”检查肱骨外上髁炎“肘三角”位置保持正常，而脱位和骨折时“肘三角”位置关系发生改变。“肘三角”是指肱骨内、外髁与尺骨鹰嘴三点之间的关系，在伸肘时，三点呈一直线，在屈肘90°时，三点呈等腰三角形的位置关系。本法是鉴别肱骨外上髁炎与肘关节脱位或骨折的方法。
治疗
一、治疗原则：舒筋活血，通络止痛。
二、常用手法：滚法、揉法、按法、弹拨法、擦法。
三、取穴：曲池、手三里、尺泽、外关、合谷、阿是穴。
四、操作步骤：
（一）患者取侧掌坐位，医者用轻柔的滚法、揉法在肱骨外上髁及前臂外侧往返操作5~6遍，时间约5分钟，以达到舒筋活血、改善局部血液循环、加快局部无菌性炎症消散的作用。
（二）用按揉法按揉上述穴位，并用拿捏法在前臂部及前臂伸肌群往返操作7~8遍，时间约8分钟。
（三）医者坐于病人患侧，右手握腕使患侧前臂旋后位，医者用拇指端压于患侧肱骨外上髁的前方，其余四指放于肘关节内侧，医者用右手逐渐屈曲患侧肘关节至最大限度，左手拇指用力按压患者肱骨外上髁的前方，然后伸直患侧肘关节，同时医者左手拇指推至患侧桡骨头之前的上面，沿桡骨头前外缘向后弹拨伸腕肌起点，重复操作2~3遍，见图1。
图1前臂旋后位，拇指弹拨肱骨外上髁
（四）用擦法在肘外侧、肱骨外上髁及前臂伸肌群操作2~3遍，以透热为度。
注意事项
一、本病部分患者有纤维断裂病理基础，因此在推拿治疗时不宜有过强的刺激，避免造成新的损伤。
二、从事腕部劳动较多的患者，可改变原有的劳动姿势或暂时休息，以加快本病的康复。
三、运用擦法时，应涂抹少许润滑剂，以防止皮肤的破损。
康复快线1.如有意合作或文章推送，可后台留言或邮件至邮箱tougaokf
.