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TUhjnbcbe - 2021/3/19 2:41:00

很多人在因肘关节疼痛就诊,被医生告知患了“网球肘”时,都一脸茫然:

啥是网球肘?我从来不打网球,为什么会得网球肘呢?

其实,网球肘只是一种通俗说法,专业名称为肱骨外上髁炎,因最早是在网球运动员中被发现和诊断,所以俗称为网球肘。在临床上十分多见,为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。

网球肘是伸指总肌、桡侧伸腕长短肌在肱骨外上髁附着处的慢性劳损或受到反复牵拉,局部发生肌腱附着处的微细撕裂、慢性炎变黏连所致。在伸肌总腱深处有微细的血管神经束穿出,若在此处受到卡压,也可产生相应的临床症状。

日常生活中进行用手搓洗衣物、切菜,炒菜、抱孩子、扫地,以及其他需要用前臂和手腕活动过多时,就容易患网球肘。这些家务活会导致前臂力量集中到肘外侧,久而久之,便会使肌肉附着处发生慢性积累性损伤。砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。当然,还有不少病人根本找不到具体病因。

01丨网球肘的临床表现

多有肘、腕活动过多病史,疼痛逐渐加重。肘关节外上髁处局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在内旋(旋前)时。患者常主诉手不能用力握物,如握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等,运动可使疼痛加重,偶尔可因剧痛而使持物失落,严重者做伸指、伸腕或拿筷子动作时即可引起疼痛。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重,有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。临床检查可发现肱骨外上髁处有压痛点;屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外,抗阻力前臂旋后也可引起疼痛。X线摄片,一般无异常发现。

02丨网球肘的治疗方法

肱骨外上髁炎是一种自限性疾病,非手术治疗常能奏效,手术方法很少应用,只用于症状严重,非手术治疗无效的极少数病人。

网球肘形成原因就是四个字“用力不当”,最主要的病因就是用力过度(跟平时的劳损差不多)。因此,如果真的确诊了网球肘,您就得停下来好好思考一下自己平时的生活工作习惯,看看有没有总是反复的进行某一项活动,有没有总是肘部用力过度,有没有在很累的情况下仍然坚持劳作等。

一般症状较轻的网球肘只要休息一段时间就能康复,无需特殊处理。如果症状比较严重,已经影响到自己的生活工作,医院看医生。网球肘越早察觉,越早治疗,治疗效果就越好。

常用的保守治疗方法

①休息:尽量避免引起疼痛的动作;②冰敷肘外侧,1天4次,1次15~20分钟,毛巾包裹冰块时,不要让冰块直接接触皮肤,以免冻伤;③可服用阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等);④使用护具,以便肘关节制动,减少进一步损伤;⑤局部封闭治疗,此项治疗方法的注射部位、时间间隔、次数要求较高,很有讲究,最好由有经验的医师慎重进行;⑥针刀疗法:封闭疗法疗效欠佳时,可考虑小针刀疗法。针刀疗法主要针对慢性肌筋膜炎卡压微血管神经束发挥作用;⑦冲击波治疗效果也不错。如果是晚期网球肘或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年,效果不佳,并严重影响生活和工作,可以采取手术治疗。手术方法有微创关节镜手术和局部开放性手术,目的是清除坏死的、不健康的组织,改善或重建局部的血液循环。内容来源:人民卫生出版社出版《从骨至筋——骨科医生对你说》主编:郭树章预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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