Lateralepicondylitis
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎
Lateralepicondylitis
又称网球肘，是骨科的一种常见病。多见于35～50岁男性。中老年人也常患本病。疾病的本质是肱骨外上髁部伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎。腕部持重或活动过度与发病有直接关系。肱骨外上髁炎发病与职业有关。不仅见于网球运动员，家庭妇女、木工、建筑工人等需手和腕反复用力劳动的职业易患此病。中老年人发病可能没有明确的损伤史。
引起疼痛的主要因素
（1）手部用力及腕关节活动过度会损伤肌肉附着点，造成伸肌总腱的肌腱的肌筋膜炎。肌肉附着处的肌筋膜炎将造成该神经血管束的狭窄。
（2）肱骨外上髁肌肉附着点受到暴力较大时可造成肌腱及筋膜撕裂。
（3）损伤后可形成纤维增生和粘连。纤维粘连进而可刺激肘关节外侧的侧副韧带和环状带，损伤可反射性地造成肱桡关节滑膜炎。
因此，肱骨外上髁炎不同病人损伤程度可能是不同的，受累组织可能是广泛的。
临床表现与诊断
1.肘关节外侧疼痛。起病缓慢，无急性损伤史，但劳累可诱发疼痛。如一次大量洗衣、拎重物等是中老年肱骨外上髁炎的常见诱因。疼痛为持续性，呈钝痛、酸痛或疲劳痛。疼痛可放射到前臂外侧。严重时握力下降，拧毛巾时疼痛尤甚，是该病的特点之一。
2.肱骨外上髁或桡骨小头处或伸腕肌的肌间沟压痛明显，或有伸腕肌紧张或痉挛或轻度胀，或触及桡骨小头轻度移位。
腕部抗阻力背伸试验阳性(使患者腕屈曲，医者一手压于患者手背部，令患者用力背伸，如出现肘外侧疼痛为阳性)。
肌腱牵拉试验(Mills征):患者半握拳肘微屈，腕尽量屈曲，前臂完全旋前，再伸直，如肘外侧疼痛为阳性。
3.影像学检查：x线拍片检查多无明显改变。少数病例有骨膜不规则和骨膜外少量钙化点或肱骨外上髁出骨质增生等改变。
常州二院康复理疗科门诊门诊时间：周一至周五全天，周六上午门诊地点：常州二院阳湖院区门诊一楼A区康复理疗科室-未完待续
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