网球肘,医学名称肱骨外上髁炎,因网球运动员易患本症而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的人群也易罹患本症。主要症状为酸胀不适、肘痛、压痛、不能持重。一般可分为外侧网球肘和内侧网球肘。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉,使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤,导致撕裂、出血、机化、粘连,由而致病。
易发人群家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工等反复使用肘部劳作的人群。此类人群容易经常使用肘部劳作,故肘部受损机会增大,长久以往可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部位分纤维撕裂,从而导致网球肘的发病。
中老年人群此类人群因年龄原因,身体各项机能趋于衰弱,肌腱纤维退变、老化,损伤后往往不能很快恢复,故致发网球肘的几率也较高。
网球、羽毛球、棒球运动员此类型运动员常见此症,其中网球运动员尤为多见,网球肘名称即源于此。因网球运动员须反复挥拍,极易导致肘关节附近肌肉肌腱撕裂,从而导致网球肘的发病。
治疗方式1.非手术治疗(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
2、疼痛科特色治疗(1)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
(2)局部神经阻滞在关节特定部位注射消炎,止痛药物。
(3)局部射频治疗精确地将射频针穿刺到病变周围、针尖在周围组织内的离子产生振荡,局部温度增高,使用不同射频电流消融神经阻滞后,可阻断或改变该神经的传导,达到解除疼痛的目的。
3、手术治疗如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
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