肘关节损伤常见的是肌腱、关节囊、韧带损伤，肘关节不稳定及骨折等，是全身损伤后最容易造成活动受限的关节，损伤后如处理不当往往会出现肘关节的活动受限，甚至轻微外伤处理不当就可能导致终生残疾。
肘关节不稳肘关节不稳是一种常见的损伤，包括肘关节的半脱位和完全性脱位，主要临床表现是局部疼痛、关节弹响、纹锁等非特异性症状。肘关节不稳包括简单的内侧、外侧不稳定及严重骨折脱位造成的复杂不稳定。
肘关节不稳治疗前必须正确判断伤情，即充分评估关节不稳的发病机制和类型、韧带损伤的严重程度，尽可能的修复关节的骨性结构及韧带等稳定结构，并根据患者对肘关节功能的具体要求，给患者制定个体化的治疗方案。
1肘关节慢性不稳慢性肘关节不稳一般可行保守治疗，即休息和康复治疗，主要目的是缓解疼痛，控制局部炎症，但效果有限，手术治疗有损伤韧带修复术和韧带重建术。
2急性肘关节不稳根据创伤是否累及周围的骨性结构，分为单纯性肘关节不稳和复合性肘关节不稳。
单纯性肘关节不稳：应立即复位，对于后外侧脱位的患者，复位后患者取仰卧位。复位后肘关节固定于屈肘90°，副韧带损伤情况决定前臂处于何种体位。
复合性肘关节脱位：骨折最常累及桡骨小头和冠状突，故治疗涉及脱位的复位和骨折的治疗。治疗首先针对骨折的整复和内固定以及周围韧带的修复和重建，石膏外固定于功能位。复位固定后若仍存在关节不稳定，应行韧带修复或重建术，根据情况有铰链肘外支架固定、全关节置换等治疗方法。
全肘关节置换最早用于治疗肘关节类风湿性关节炎、骨性关节炎和创伤后关节炎，治疗目标是矫正畸形，解除疼痛，恢复肘关节功能和稳定性。对于有些患者来说，全肘关节置换可能比内固定更合适。全肘关节置换根据假体结构，可分为完全限制型、半限制型和非限制型。
3肘关节僵硬松解创伤后肘关节出现僵硬，严重影响上肢功能，这种情况在临床上非常常见。这是因为肘关节在解剖上的高度的吻合性，创伤常波及肘关节内或肘部近关节部位。对于创伤后肘僵硬严重影响上肢功能者，有保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗：包括中医、药物（放射）、功能训练等治疗方法，药物和放射治疗的主要作用为防止异位骨化和辅助肘关节锻炼。康复治疗则包括超声疗法、短波疗法、按摩等。
手术治疗：创伤后肘僵硬保守治疗6个月以上无效时，可考虑进行手术治疗。肘关节切开松解手术和关节镜下松解手术对肘关节僵硬均有良好的治疗效果。严重肘僵硬的患者常合并有不同程度地异位骨化，一般认为应在异位骨化成熟后切除，大多建议在伤后6个月。
康复治疗肘关节损伤的保守治疗和微创手术后，要及时做康复治疗，才能保证功能不受影响，预防局部组织粘连、挛缩和关节僵硬等并发症。康复治疗要尽早开始，包括辅助关节活动训练、手法治疗、理疗和药物治疗等。
1功能锻炼肌力练习：术后第一天开始患肢肌肉的等长收缩，主要是肱二头肌、肱三头肌及周围肌肉肌力训练，随着患者患肢功能的改善，逐渐过渡为等张收缩练习和抗阻练习，10-20/组，每天3-4组。肩关节功能训练包括包括肩部的前曲、后伸、外展、内收、外旋、内旋，15-20个/次，每天2组；腕关节活动包括主动屈、伸腕练习；
主动功能锻炼：肘关节的活动可以减少肘关节内的血液积聚，防止肘关节的机化粘连。在患者患肢关节恢复一定的活动度后，应指导患者主动进行关节活动，肘关节的各方向伸屈练习。
被动功能锻炼：由治疗师对患者进行被动的肘、肩、腕等关节的锻炼。
2手法治疗对关节疼痛并伴有僵硬，或者因关节周围组织粘连、挛缩而引起活动受限的患者，可行手法治疗。患者将上臂和肘关节平放于桌面上，掌心向上，治疗师一手固定患者上臂，一手按压患者前臂远端，做肘关节的伸/屈活动，以松动关节内粘连，增加关节活动范围。
3理疗应用物理因子热疗可改善组织的粘弹性，使关节周围组织软化，改善血液循环，增加牵伸效果，有利于关节活动。在运动治疗前，先进行热疗，每次30分钟。
按摩治疗：对患肢肘关节周围进行按摩，达到松解关节周围肌肉粘连的目的。
小结肘关节损伤在术后早期就应开始康复治疗，康复治疗越早效果越好。早期的康复治疗不仅能够预防患者关节僵硬，还能够减少组织粘连以及肌肉废用性。功能训练应循序渐进，被动手法应缓慢、轻柔，禁止使用暴力按摩、强力牵引等手段，以免造成骨折移位或新的损伤。本期编辑：June
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