肱骨外上髁炎的物理治疗中,下列哪项主要用于镇痛
A低频电疗
B超声波治疗
C红外线治疗
D蜡疗
E毫米波治疗
答案见文末
回忆定义
肱骨外上髁炎又称网球肘,桡侧伸腕肌腱劳损,或伸腕肌腱附着点扭伤、肱桡滑囊炎,又可称为肱骨外上髁症候群。由于急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性无菌性炎症。
好发人群
与职业有密切关系,特别是发生于经常作旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者。多为家庭妇女、木工、砖瓦工、钳工、水电工、运动员。
解剖
肱骨下端两侧之隆起部为内、外上髁,内上髁为前臂屈肌总腱附着部,外上髁为前臂伸肌总腱附着部。此处是肱挠肌、挠侧腕长伸肌、挠侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌的起点
临床表现
1、肘关节外侧疼痛,旋前时加重。尤其在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时更为剧烈,同时沿伸腕肌向下放射。初期常感觉伤肢疼痛乏力,逐渐发生肘外侧疼痛,多随运动量的增加而加重。在重复损伤动作时,疼痛亦加重(其疼痛性质为酸痛或刺痛)。
2、劳累后加重,休息后缓解。
3、前臂旋转及握物无力,甚至持物坠落。
检查
1、肱骨外上髁肱骨外上髁后外侧、肱桡关节间隙、桡骨小头及桡骨颈外缘可触摸到明显的压痛点,亦可触及前臂上段桡侧的筋肉组织轻度肿胀、压痛或僵硬感。有时可在肱骨外上髁处摸到骨质增生的锐利边缘,压痛甚剧。
2、Mills试验阳性前臂稍弯曲,手半握拳,腕关节尽量屈曲,然后将前臂完全旋前,再将肘伸直。如在肘伸直时,肱桡关节的外侧发生疼痛者,即为阳性。
3、伸肌抗阻力试验阳性患者握拳屈腕,检查者以手按压患者手背,令患者抗阻力伸腕,如肘外侧疼痛者为阳性。
4、X线检查偶可显示骨膜不规则,或骨膜外有少量钙化点出现。
答案:D
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