TUhjnbcbe - 2020/12/21 1:02:00
“网球肘”是一种常见的肘部疼痛疾病，主要表现在肱骨外上髁周围疼痛。一直以来，网球肘就是针灸或骨伤科临床上具有争议性的话题之一，因为里头存在着很多不正确的观点。首先，说起网球肘，不少人会认为这是因为打网球才容易得的病。但是，事实上，得这个病的人，大部分是工人，特别是手工劳动者，而并非是网球运动员，“网球肘”这个称呼不能完全体现这个病的临床特点，在我看来还不如叫“劳力肘”，因为这个病“多劳多得”。只是“网球肘”这个名字大家都习惯了，就一直这样沿用下去了。传统观念认为，网球肘是炎症，主要是肱骨外上髁周围的肌腱发炎导致的。基于炎症的病理基础，很多骨科医生的治疗会选择封闭激素注射的方法达到消除炎症的目的。封闭激素注射的确有很好的近期疗效，但是远期疗效很差，封闭可以暂时止痛，但是同时也会加重局部肌腱组织的坏死，随着网球肘研究的深入，医学界对封闭激素注射的质疑也越来越多了。中医临床的医生也发现这个网球肘的“肌腱炎”不太对劲，不少人也提出质疑，如果网球肘是炎症导致的，为什么只要远端针刺几针或调整一下上肢至颈椎的关节，网球肘的症状马上就能减轻了，请问这个炎症跑去哪里了？国外的医生也开始发现不对劲了，他们发现使用抗炎症的药物竟然还没有运动疗法的干预有效。之后他们又对于网球肘的症状，通过系统文献研究和临床实验分析，也都没找到足够的证据说明消除炎症是更好的治疗方法。因此，在-年期间，国外最新的研究已经将网球肘的病理变化归为肌腱组织退变（肌腱变性），而不是肌腱炎。所以，一直所用的“肱骨外上髁炎”的说法是不准确的。很多人，除了没弄清楚“网球肘”不是炎症之外，他们还经常滥用“网球肘”的诊断，很多其他导致肘部关节疼痛的病变也被误诊为“网球肘”，比如一些颈椎神经引起的肘关节痛或肱桡关节错位。既然病因不是炎症，那么一切针对炎症的治疗都是低效的。网球肘，这种错误的认识与高误诊率应该要好好纠正一下了。传统的针灸治疗多会在局部处理，或电针、艾灸、放血、火针等等，同时配合上肢大肠经、三焦经的穴位（网球肘疼痛主要在大肠与三焦经的区域），这样的处理方式，说实话只能治疗好一部分患者，还有一部分患者是处理不了的。对于局部处理效果欠佳的患者，思路就应该开阔一些，某些患者身上的慢性肘关节外侧疼痛可能受到中枢神经系统的支配，因此不能只是针对疼痛本身，治疗时应当更加