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TUhjnbcbe - 2020/12/20 2:07:00
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又称肱骨外上髁炎:是指手肘外侧肌腱发炎疼痛,由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。该病与职业有关,多见于需反复用力伸腕活动的成年人,尤其是频繁地用力旋转前臂者易罹患。如网球运动员、小提琴手、瓦木工人等。

腕伸肌和旋后肌向心或离心收缩所导致的重复性损伤

因前臂伸肌群的长期反复强烈的收缩、牵拉

肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连、形成无菌性炎症反应而发病。

1、网球肘的初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。

2、在靠近肱骨外上课的位置有压痛。

3、前臂旋转活动时有疼痛。

4、肘伸直时,被动屈曲手腕疼痛加剧。

腕伸肌紧张试验:患者肘关节伸直,前臂旋前位,作腕关节的被动屈曲。

阳性体征:肱骨外上髁处发生疼痛

来自纽约Nicholas运动医学和运动创伤研究所的临床助理研究员Tyler及其团队将21名网球肘患者随机分成2组。2组患者都接受腕伸肌牵拉、超声、按摩,热敷或冷敷治疗。特殊训练组用橡胶棒(Flexbar,AkronOH)进行特殊的独立腕关节力量训练,而普通训练组进行等张的腕部力量练习。作为家庭锻炼计划的一部分,3套动作每天重复15遍,在治疗期间逐渐增加训练强度。疼痛程度和运动的情况作为治疗进展的评价指标。

研究结果:用橡胶棒训练的患者获得了良好的结果,特别是力量上。

赛乐棒用天然干橡胶制成,是一个重量轻,易抓握,便携式的抗阻训练工具,用以提高灵活性、活动性和抓握力量,可用于手部、腕部、前臂和肩部的康复训练和力量训练。

强化肌力:改善握力和上肢力量(手、腕、前臂、肩和肘部力量)

振动:可进行神经肌肉训练和平衡训练中的振动运动,增加本体感觉输入.FlexBar振荡的保持平衡为20-30秒。休息,重复。

牵伸:可进行手部、肘关节、手指牵伸。

前臂放松:前臂屈肌痉挛患者

*色:极轻(直径:约3.3~3.6cm;重量:约0.5kg;)

适合患有严重疼痛的网球肘女性。

红色:轻型(直径:约3.5~3.8cm;重量:约0.6kg;)

一般情况下女性适用,患严重疼痛网球肘的男性也适用

绿色:中型(直径:约4.1~4.4cm;重量:约0.7kg)

适合力气较大的女性和一般的男性患者

蓝色:重型(直径:约4.8~5.0cm;重量:约1kg)

多用于做力量训练,患上网球肘的一般不建议使用此级别。

1、急性期

目标:减少炎症、减轻疼痛,促进组织愈合,延缓肌肉萎缩

训练:

理疗缓解疼痛(中频、超短波、冷疗)

肩胛部、肩袖肌群的锻炼

活动过程中支具保护

无痛范围腕伸肌等长收缩训练

2、慢性期

目标:

增加肌肉耐力和肌肉力量

维持并提高灵活性

逐渐恢复高水平运动活动

训练:加强肌肉力量训练,尤其是向心和离心训练肌肉力量和灵活性训练。

赛乐棒在进行物理治疗时作为腕伸肌群力量加强的训练工具,可以有效地减轻疼痛并提高腕及前臂的力量,为网球肘患者提供一种离心收缩的锻炼方式。接受泰勒式扭转练习的患者,肘部疼痛改善81%、力量提高72%。

第一步用患侧手垂直握住赛乐棒下端,腕关节伸直;

第二步健侧手手心向外握住赛乐棒另一端;

第三步通过健侧腕关节的屈曲,扭转赛乐棒;(此时患侧腕关节受负荷。)

第四步保持赛乐棒扭转状态,向前伸直双肘关节;

第五步控制患侧的用力,使赛乐棒慢慢回到非扭曲状态。(此动作患侧腕伸肌离心收缩。)

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