针灸治疗网球肘
随着人们运动量的提高,各类劳损疾病也越来越多,而网球肘(肱骨外上髁炎)则是常见疾病之一。好发于网球、羽毛球运动员、家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,本病是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。
病因
前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,即通常说的网球肘。
本病多数发病缓慢,症状初期患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
网球肘在中医被称为肘劳(elbowstrain),属“伤筋”范畴。
中医病因病机
病因主要为慢性劳损。前臂在反复地做拧、拉、旋转等动作时,可使肘部的筋脉慢性损伤,迁延日久,气血阻滞,脉络不通,不通则痛。肘外部主要归手三阳经所主,故手三阳经筋受损是本病的主要病机。
诊断网球肘的诊断主要根据临床表现及查体,主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、按压肘关节外侧等。
辨证主症肘关节活动时疼痛,有时可向前臂、腕部和上臂放射,局部肿胀不明显,有明显而固定的压痛点,肘关节活动不受限。
若肘关节外上方(肱骨外上髁周围)有明显的压痛点,属手阳明经筋病证(网球肘)
治疗1.基本治疗
治法舒筋通络。以局部阿是穴及手阳明经穴为主。
主穴阿是穴
配穴手阳明经筋证(网球肘)者,加曲池、肘髎、手三里、合谷等
操作毫针泻法。在局部压痛点采用多向透刺,或作多针齐刺,得气后留针,局部可加温和灸或加低频电针。
方义阿是穴疏通局部筋络气血
2.其他治疗
(1)刺络拔罐法选局部压痛点,用皮肤针叩刺出血,加拔火罐。2~3日行1次。
(2)艾灸法选局部压痛点,放置鲜生姜片,用艾炷隔姜灸。
(3)小针刀疗法用针刀松解肱骨外上髁、肱骨外上髁部位肌腱附着点的粘连。
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