引言
胳膊肘儿疼的难受，毛巾都拧不了。医生说得的是“网球肘”，可是咱从来就没有碰过网球啊！四处一打听才发现这么多人都有网球肘啊，并且这个病还叫做“肱骨外上髁炎”，那这网球肘到底是怎么得的呢？下面跟着小编一起来了解一下网球肘的相关知识有哪些，希望可以给您带来帮助。
何谓网球肘
网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者也易患此病。由于长期的劳损可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织发生部分性纤维撕裂或损伤，或因摩擦造成骨膜创伤引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉，使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤导致撕裂、出血、机化、粘连，由而致病。网球肘属中医学中伤筋、肘痛等范畴，本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞络脉瘀阻而致。
肱骨外上髁在哪儿？肱骨外上髁是前臂伸腕肌群的起点；桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处。
临床表现
本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛；患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动；手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛；局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛；严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
发病原因
1.常见病因:击网球时技术不正确，网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。手臂某些活动过多，如网球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。
2.发病的危险因素:打网球或高尔夫；从事需要握拳状态下重复伸腕的工作；肌肉用力不平衡；柔韧性下降；年龄增大。
检查及诊断
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛；关节活动度正常，局部肿胀不常见；患者前臂内旋，腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时，即会出现肘关节外上疼痛；一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限；做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
网球肘的治疗方法
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗的目的是减轻或消除症状，避免复发。
1、非手术治疗
（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球；
（2）冰敷冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤；
（3）服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药（如布洛芬等）；
（4）护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量；
（5）热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前；
（6）牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次；
（7）力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练；
（8）逐渐恢复运动按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动；
（9）用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛；
（10）体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。
2、针刀闭合性手术治疗
针刀刺入皮肤后进入到肌腱、筋膜、滑囊、关节囊等软组织部位，可将粘连结疤甚至挛缩的变性组织进行有限松解、切割，达到降低组织张力，缓解局部高应力状态的作用，从而减轻疼痛及炎症物质等刺激以及造成的肌肉疼痛和关节活动障碍等症状。由于针刀治疗是以物理治疗的方式作用于人体大多数部位的软组织，而训练伤的病种多为软组织伤痛，因此，针刀疗法在这方面就具有得天独后的优势。经过调查发现，在药物治疗、理疗、中医针灸拔罐等难以奏效时，而针刀是一种闭合性手术治疗，体表无切口、创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少，治疗效果往往立竿见影，患者容易接受。实时选择针刀治疗方式尤为必要。
网球肘的预防和日常保健
网球肘是一种由于肘、腕关节频繁活动长期劳累，使腕伸肌的起点反复牵拉受伤，引起部分撕裂和慢性炎症或部分滑膜炎等问题。网球肘多见木工。网球运动员和搬运工等。以下才是网球肘正确的预防方法，你做对了吗？
1、加强手臂、手腕的力量练习和柔韧练习。保持肌肉强壮。以下为几个常见练习动作：
第一式：屈臂握拳
动作要领：立正两手自然置于体侧。先将右手稍抬高于体前上臂伸直，前臂稍屈曲，手掌用力握拳，使前臂外侧肌肉有收缩感，保持此姿势1~2分钟。放松右手再换左手重复相同动作。功效：此式有助于锻炼前臂伸肌群在静止时的肌肉力量。
第二式：抗力背伸
动作要领：病人与家属面对面站立，患者抬高右手于体前，同样使上臂伸直，前臂稍屈曲，手掌用力握拳，并做手腕背伸动作。
同时，家属将左手置于患者右手手背，并用力下压患者正在背伸的拳头，两者做抵抗运动1~2分钟。功效：此式有助于锻炼前臂伸肌群肌腹的力量，预防网球肘的发生。
第三式：屈腕拉伸
动作要领：立正抬头挺胸，两手稍抬高并使两手臂屈曲于体前。
右手用力握拳，同时用左手抓住右拳，使拳头屈向桡侧（即外侧），然后做拉伸动作，保持此姿势1~2分钟。再换另一侧重复相同动作，过程中始终保持前臂伸肌群有收缩感。功效：此式有助于加强前臂伸肌群的收缩，增强肌肉力量。
第四式：胸前屈臂
动作要领：当处于肱骨外上髁炎急性发作期时，病人应将患肢（通常为右手）屈曲于体前，使前臂与上臂呈90度角并将手臂紧贴身体放置。必要时可用健肢（左手）托住患肢减轻重力对患肢的影响。功效：此式有助于放松紧绷的前臂伸肌腱，减轻炎症的进展。
2、平时运动前要充分做好热身活动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。
3、一定要掌握击球的正确动作，这是根治网球肘的最好方法。单手反拍击球时一定要靠转体转肩的力量带动手臂去打球，而不是靠手臂的，类似乒乓球的反手“拨”打球，正手击球时应避免手腕、手掌的翻转动作，特别是不要直臂打。
4、增强自我保护意识，充分认识肘关节受伤带来的后果，了解和掌握预防肘关节损伤的基本知识和方法，并在训练中做好准备活动，掌握正确技术养成不乱击球、不乱发球等良好习惯，肘关节受伤则应积极休息和治疗。同时可用支撑力较好的护腕和护肘把腕和肘部保护起来，限制腕、肘部的翻转。
5、不要在太硬的球场上强力击打速度很快的球，不要打湿重的球。
6、每次打完球要重视放松练习，最好是按摩手臂使肌肉更加柔软不僵硬，保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性减少网球肘的产生。
7、有效地使用弹力绷带和护肘，对慢性网球肘的伤情扩展有一定的限制和预防。
虽然网球肘一开始发病的时候，不算什么严重的疾病，但时间久了，病情会严重，那时就比较不容易医治了，所以我们一定要做好预防工作预防网球肘。
版权声明
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科室简介
中医医院特色突出的中医临床科室之一，是国家中医药管理局中医医疗技术协作组成员单位。科室主要开展针灸与针刀两种医疗技术，在基于超声引导的针刀微创技术可视化的研究与应用方面居于全国领先地位。科室部分专家可熟练应用星状神经节阻滞术、翼腭神经节刺激术、骶管阻滞术等治疗技术。针灸治疗涵盖约50余种疾病，包括失眠、肥胖、耳鸣耳聋、面瘫等；针刀在治疗慢性软组织疾病方面有明显优势，目前能展开约30余种疾病，包括常见的颈肩腰腿痛及颈源性头痛、脑瘫、颞下颌关节紊乱等疑难疾病。
专家简介
李石良教授
李石良，男，年生，医学博士，教授，主任医师，博士生导师，医院针灸科主任，北京中医药大学针灸临床学系副主任，北京大学医学部、北京中医药大学及福建中医药大学三校教授，中央保健专家。
任中华中医药学会针刀医学分会主任委员，并兼任中国疼痛康复产业技术创新战略联盟秘书长、北京眩晕研究会常委、中国康复医学会颈椎病专业委员会眩晕学组委员、北京医师学会眩晕专业专家委员会委员等十余项学术职务，任《中国疼痛康复论坛》执行主编、《中国医药导报》编委兼《针刀医学》栏目副主编等五种杂志编辑职务。
从事针灸临床工作近30年，从事疼痛及针刀医学研究与临床工作近20年，在国内外率先完成系统的针刀应用解剖学研究，并出版针刀医学史上第一部专科临床解剖学著作——《针刀应用解剖与临床》，该著作奠定了针刀医学临床解剖学基础，获得年度中华中医药学会学术著作一等奖；李石良教授在国内较早应用超声可视化技术，是国际上最早将超声可视化技术应用于针刀临床的学者之一。
主要研究领域为超声可视化技术在慢性软组织疾病与疼痛领域的研究与应用，在颈源性头痛研究领域居国内领先地位，主持制订了国家中医药管理局关于颈源性头痛的中医优势病种诊疗方案与临床路经；致力于超声可视化针刀系列技术的研究与应用，推动了针刀医学理论与临床技术的发展。创新性地完成蝶腭神经节刺激术的解剖学研究与超声可视化升级，为治疗鼻炎提供了一项有价值的临床技术。培养了十余名针刀专业硕士研究生及众多的基层医务人员，参与了主要的教材编写工作，是“全国中医药行业高等教育‘十二五’及‘十三五’规划教材《针刀医学》和《针刀刀法手法学》及“全国高等中医药教育（本科）国家卫生和计划生育委员会‘十三五’规划教材《针刀医学》等五部教材的副主编，是国内外知名的针灸、疼痛、及针刀医学专家。曾任日本滋贺医科大学客座研究员、瑞士MONTREUX中医中心中方专家组组长，多次赴美国、瑞士、韩国、巴西等国讲学。发表学术论文40余篇，其中SCI收录两篇，编写著作十余部，其中主编4部。接受多个国家的医师和留学生来华学习针刀技术，推动了针刀疗法在国内外的推广。
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