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TUhjnbcbe - 2020/12/14 15:33:00

肘部疼痛多见于长期从事需要握拳状态下重复伸腕工作、打网球或高尔夫的人群;多由肌肉用力不平衡,柔韧性下降导致。疼痛部位多位于肘关节外侧,俗称“网球肘”,医学术语称“肱骨外上髁炎”。

年主要观察者到温布尔登网球赛的参赛选手中经常出现此类疾病,因此将之命名为“网球肘”。

临床表现

本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

本病属于中医学“筋痹”“伤筋”等范畴,多由肘腕长期用力,劳伤筋脉,内外合邪,而致气血运行不畅,筋脉瘀阻,“不通则痛”;或因素体气血本虚,血虚失养,复感风寒湿邪致局部气血凝滞,筋失濡养,“不荣则痛”。其方法多样,临床多联合温针灸、穴位注射、小针刀等治疗。临床疗效显著,容易被患者广泛接受。

康复锻炼

网球肘的康复锻炼可以作为一项治疗,需要长时间的坚持。疼痛急性期以休息为主,可辅以局部按摩,待疼痛明显缓解后再开始康复锻炼。推荐以下几种锻炼方式:

1、搓揉按摩:用三指置于肱骨外上髁处,可触及条索样肌腱,来回揉搓。每次持续30秒,10个为一组,每天3-5组。

2、肘部牵伸训练:在牵伸位置保持20秒,5个为一组,每天3-5组。

3、肘部负重屈伸训练:手握一重物操作,可进一步加强肘部肌力锻炼,10个为一组,每天3-5组。

4、前臂旋转锻炼:手握一偏心重物(手锤、扫帚),缓慢重复°旋转动作。每日一组,一组做10次,每次维持1-2秒。

5、双腕背伸锻炼:双手握住一直棍,双上肢前举与肩同高,双腕关节缓慢重复屈伸活动。每日一组,一组做10次,每次维持1-2秒。

注意

日常锻炼过程中,宜加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习,同时也要注意控制活动量,避免暴力操作,不可使手臂过度疲劳。一定要避免在练习时造成重复损伤,以免出现骨化性肌炎,而一旦出现骨化性肌炎,那将严重影响关节功能。

锻炼前热敷,可以放松软组织,锻炼后冷敷可以减轻组织水肿。关节功能达正常或接近正常后,还要坚持锻炼一段时间巩固疗效,否则会出现病情反复的情况。每次活动后,要重视放松练习。最好是按摩手臂,使肌肉更加柔软不僵硬,保证手臂肌肉与收缩的协调性,减少“网球肘”发生。

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