网球肘是一种以肘关节外侧疼痛为特征的肱骨外上髁部前臂伸肌总腱附着处的慢性损伤性肌腱炎，它的学名为肱骨外上髁炎，因网球运动员易患此病而得名。除此之外，羽毛球、乒乓球运动员、家庭主妇等长期反复用力做肘部活动的人群也容易患此病。该病是临床骨科门诊中常见病，多发病，治疗方法很多。临床上对网球肘一般采用非手术治疗，包括药物治疗、物理治疗、针灸治疗及运动治疗等。
一、药物治疗1局部药物注射局部药物注射是治疗肱骨外上髁炎一种常用而行之有效的方法，为临床广泛应用。现在多使用曲安奈德配合利多卡因治疗肱骨外上髁炎。曲安奈德是长效激素，抗炎作用强而持久，能减少局部渗出，加速炎症的吸收，促进炎症的消散和组织损伤的修复；而利多卡因是一种表面麻醉药物，能在短时间内有效缓解疼痛。两者混合治疗可起到很好的消炎镇痛作用。但是目前研究认为，局部药物注射治疗网球肘有很好的短期疗效，但长期疗效不甚理想。2中医膏药贴敷中药能够通过皮肤毛孔进入肌肉、筋脉，加快肘关节周围气血流通，起到活血驱寒。舒筋止痛的效果。可使用中医膏药贴敷，由于膏药用于肌肤表面薄贴，因此可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化瘀、通经走络之功效。该法适合于早期发病及疼痛症状较轻者，具有无损伤，疗效确切、精神负担轻等优点，深受患者喜爱；缺点是治疗时间较长，易造成皮肤过敏。3中药熏蒸中药熏蒸疗法是将热疗与药疗相结合的一种方法，热疗可使血管扩张，促进局部血液循环，此时配合药疗，可以使药物更好地吸收，在熏蒸的同时可以配合局部手法按摩，起到事半功倍的疗效。4口服药物可口服阿司匹林或非甾体类起到消炎镇痛作用的药物。二、物理治疗1光疗法光疗法主要包括红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法等。半导体照射产生的高能量使肘部组织细胞内产生一系列的生物刺激反应，产生消炎止痛的作用；同时配合超短波的温热刺激，可以加速肘部血液循环促进新陈代谢和肘部炎症物质的吸收。1冰敷法肘关节疼痛的时候，特别是发病早期，冰敷是非常有效的方法，可起到镇痛和减少局部炎性渗出的作用。方法是用毛巾裹冰块敷在肘外侧，每次15~20分钟，每天四次。但是此疗法仅适用于早期轻症患者，而且不能除根，仅能帮助缓解病痛，如果日后不稍加注意，病情容易反复。1超声波疗法超声波的机械作用可软化组织、增强渗透、提高代谢、促进血液循环、刺激神经系统及细胞功能；超声波的温热作用能软化肘部损伤的肌肉肌腱、降低神经兴奋性，起到明显的镇痛作用。三、针灸治疗目前临床上采用针灸治疗肱骨外上髁炎较常见，它的优点在于疗效确切、无副作用，缺点在于治疗周期长。针灸疗法主要通过对特定穴位的刺激起到行气活血、通经活络等作用。网球肘属中医学“肘痛”、“伤筋”范畴，在一千多年前的《针灸甲乙经》中就有“手三里治手臂肘弯不伸”的记载，一般选用曲池、阿是穴为主穴，根据病症的不同配合选取尺泽、手三里、合谷等穴位。临床研究表明，隔姜灸和艾灸可温通周围经络、有效镇痛，疗效更为显著。近年随着微创医学的蓬勃发展，小针刀疗法在治疗肱骨外上髁炎上有显著疗效。小针刀能直接作用于病变部位，可有效解除粘连、剥除瘢痕组织，从而解除血管神经的卡压，松解肌紧张，同时通过对病灶处神经末梢的机械性刺激，使局部组织细胞活性增强，激活病灶组织的新陈代谢，达到功能恢复。四、运动疗法在对网球肘常规的针灸、药物、超声波治疗后再进行手法治疗，可以起到预防肘部组织再粘连、加快炎症消失的作用。运动疗法大致可包括伸腕抗阻练习、屈腕抗阻练习、腕关节侧向肌肉练习等。由患者主动参与，可有效地增加相关肌肉力量，增强肘部抵抗外界过劳损伤的能力。伸腕抗阻练习
屈腕抗阻练习
腕关节侧向肌肉练习
网球肘的非手术疗法相对简便易行，大多数患者可以通过非手术治疗取得较好的疗效。临床研究表明，将药物治疗、物理治疗、针灸治疗、运动治疗等综合运用起来的综合疗法具有更高的实际应用意义。参考文献：1、谢井卫，钟婷婷，陈香仙，网球肘的非手术治疗研究进展，运动人体科学杂志，,4（36）2、邬强，李勇，薛勇，肱骨外上髁炎的治疗概况，华西医学杂志，,30，（4）3、高崇，郑红梅，网球肘的综合康复治疗，临床和实验医学杂志，,6，（7）
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