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TUhjnbcbe - 2020/12/12 16:15:00

网球肘无论在网球从业人群还是手工作业人群中都是一种常见的损伤,主要表现为肘外侧部及肱骨外上髁疼痛,并且疼痛辐射到伸肌分布的部位。患者在做反手挥拍动作,双手拧毛巾或端提重物时,肘外侧疼痛明显。此外还有肱骨外上髁处的明显压痛。

网球肘会对人们正常的生活和运动产生严重影响,而对于专业的网球运动员来说,严重的网球肘会令他们动作技术变形,甚至令选手提前结束其职业生涯。因此,熟悉网球肘的症状,及早诊断,进而及时进行有针对性的康复治疗具有重要意义。

什么是「网球肘」

网球肘的医学诊断名称是「肱骨外上髁炎」,是肘外侧常见的肌腱病。这种疾病可追溯到年,当时它被描述为网球运动造成的损伤,在网球运动员中发生率达50%。但网球肘并非只有网球运动员才会发生,任何对前臂外侧肌肉施加过度重复压力的活动都可能引起此病。肱骨外上髁炎好发于年龄超过35岁的患者,更常见于40-50岁左右的患者。该损伤在男性运动员的发生率高于女性,但普通人群中,男女的发病率无差异。「网球肘」的症状肱骨外上髁病变的症状通常是渐进性的,通常发生在特定的活动后。也可能发生创伤之后或突然发作。网球的反手过度频繁挥拍动作会加剧症状,即握拳、重复的伸腕及前臂旋前、旋后活动。肱骨外上髁的X线检查可发现伸肌腱起点处局部点状的钙化点,肌骨超声检查可发现肱骨外上髁附着点处的伸肌总腱肿胀、慢性病例可发现钙化。如何治疗「网球肘」根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。1.非手术治疗(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。(3)服药阿司匹林或非甾体类消炎止痛药。(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。(5)热疗热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。(6)牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。(7)力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。(8)逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。(9)用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。(10)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。2.手术治疗如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。预防1.纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。2.用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。4.一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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