疾病概述
肱骨外上髁炎,又称“网球肘”,因网球运动员较常见而得名。主要表现为肘关节外侧疼痛,在肱骨外上髁部有压痛点,常可牵涉至前臂,握拳、屈腕、拧毛巾、提重物、扫地等动作可使疼痛加重,持物时可有失落,局部无红肿,但做肘、腕、指屈曲、前臂被动旋前并逐渐伸直检查时,肱骨外上髁处出现疼痛,肘关节屈伸活动一般不受影响,晨起时关节有僵硬现象,每在肘部劳累,阴雨天疼痛加重。网球肘是过劳性综合征的典型例子,大多是长时间或高强度重复同一动作造成,如久坐使用电脑、开车、网球运动过量等,在白领一族中越来越常见,属于目前白领常见关节劳损疾病之一。本病属于中医学“伤筋”的范畴,并称之为“肘劳”。中医学认为本病乃气血虚弱,风寒湿邪积聚肘关节,瘀阻经筋,经脉失和而成。艾灸具有温经、行气活血、消肿散结的作用,可以改善局部血运,是治疗顽固性网球肘的一种好方法。
养生指导
1、常用穴位介绍及定位
主穴:阿是(局部压痛点)、手三里、曲池、合谷、外关、尺泽、肘髎。
阿是:在肘部,局部压痛点。
手三里:在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸(左右各1穴)。
曲池:在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点,共2穴。
肘髎:在臂外侧,屈肘,曲池上方1寸,当肱骨边缘处,共2穴。
外关:在腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间,共2穴。
尺泽:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处,共2穴。
2、操作方法
(1)艾灸:取患侧阿是、手三里、曲池、尺泽、肘髎,按穴位先后顺序悬灸,阿是、手三里、曲池各灸10分钟,尺泽、肘髎各5分钟。还有一种隔姜灸的方法,可先切取鲜生姜2片,厚2~3毫米,贴于压痛最明显处,用干燥艾绒或艾条置姜上灸15分钟,换上第2块姜片"再灸15分钟。隔姜灸过程中如感烧灼,可再垫一片姜以防烫伤。还可以用百笑灸在局部疼痛的部位灸。
(2)按摩:取患侧阿是、手三里、曲池、尺泽、肘髎,按穴位先后顺序用健侧的拇指或食指和中指按揉,每穴各按揉1分钟。
(3)刮痧:先刮肘髎穴,至出现痧痕或发红为度;再刮手三里,至出现痧痕为度;最后刮尺泽穴,至出现痧痕或发红为度。
(4)拔罐:留罐法。取手三里、曲池、肘髎、手五里及肘关节压痛点,周围留罐10~15分钟。
(5)耳穴:先用双手按揉整个耳朵,重点按揉耳部肘穴,清洁耳部,耳贴肝、肾、肘、神门、皮质下、肾上腺,耳穴每日按压5~8次,每次每穴2秒,以产生热、胀、痛感为度。保留3日后去掉,两耳交替使用。以上3种疗法每日1次,治疗10次后观察疗效。
3、注意事项
以上方法皆为临床易操作且疗效可靠的方法,可以同时选用,亦可以选择其中两种,综合选用效果更佳,如果时间不允许,可以只选一二种。按摩时的力度以自己能承受为度,不必过大。耳穴可以对着镜子贴或者找人帮忙贴,耳穴贴好后一定要按压,否则效果不佳。
4、日常调理
(1)饮食调理:多从食物中摄取微量元素锌、铁、锰等,如动物肝脏、海产品、*豆、蘑菇、鸡蛋、豆类、青菜、乳酪等。少食辛辣刺激、油腻煎炸食物,戒烟限酒,不过量饮茶,因为这些不良习惯会影响钙、铁吸收,延缓病情的恢复。
(2)起居调理:早期注意休息,避免肘部受寒、过度疲劳,尽量少做伸腕运动。在痛点处可用健侧拇指点压轻柔的手法按摩,来缓解肌肉痉挛,舒筋活血。按摩切忌粗暴强拉,以免造成二次损伤。
(3)预防调护:日常劳作前行功能锻炼准备,加强手臂、用手的力量练习和柔韧练习。练习时应注意运动的强度要合理,不可使手臂过度疲劳。平时电脑打字、料理家务疲劳时可
做手臂和手腕的内旋、外旋、背伸活动来放松,使肌肉更加柔软不僵硬,保证手臂肌肉与收缩的协调性,防止“网球肘”的产生。
以上对网球肘的调理方法,简便有效,亦可作为预防和日常保健的方法应用。作为养生保健及治疗方法,可以间隔选其中的方法轮流操作,不仅可舒筋活血、理筋整复、缓解疼痛,对改善生活质量、提高工作效率也很有好处。“网球肘”多由不合理的运动及不良生活习惯造成,可以通过合理的运动来预防。大家在进行网球、羽毛球、乒乓球等运动,包括做家务时,要注意动作的协调,避免用僵力和局部用力过度。平时运动较少的人应注意避免突然的肘部剧烈活动。已经患有“网球肘”的朋友则要适当加强肘关节的功能锻炼。
本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《白领人士的经络养生》
丛书总主编:施杞
本册主编:吴焕淦
(白芷重楼附子)
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