医院内五科主任主任医师卫青祥
你了解脑卒中吗？从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样，瞬间就可能让人失去生活的尊严：口眼歪斜，四肢麻木，甚至瘫痪在床……我们来看看大家在脑卒中防治中存在哪些误区。1误区一：我不会得中风很多人觉得，脑中风是老年病，我年轻，祖上又没有这样的病，我血压也不高，生活很注意，每年都体检，所以我肯定不会中风。其实，全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中，每2秒钟就有一人发生脑卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。在人的一生中，任何年龄都会得卒中，它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁，比美国白人早10年。其中，小于45岁的患者已接近全部患者的1／5。而且，大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆，不到1／3的患者有短暂性缺血发作的历史。2误区二：颈动脉筛查=脑卒中筛查经常在门诊听到患者说，颈动脉检查等于脑卒中筛查，颈动脉有斑块就会发生脑卒中。脑卒中筛查是一个综合过程。在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分，是否发病还要看它具不具有危险因素，一类是行为因素，最大的危险是吸烟，第二个是精神压力，第三个是运动减少，这是三大危险。疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病，当然还包括血脂异常和其他。所以即使有颈动脉斑块也不要紧张，它不一定就意味着卒中。3误区三：脑血管检查正常，就不会患脑血管病脑血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有统计显示，1/5的脑血管病其实来自心脏，先有房颤，和血管毫无关系。所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患脑血管病。4误区四：有些食物或动作是防止卒中的灵丹妙药经常有人跟我说，他有防病绝招，吃特殊的食物，每天还用犀牛角梳子梳头，每天运动等。对于养生保健来说，有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物，包括我们常说的纳豆、卵磷脂等，真正有效的不多，最好的食物还是我们每天吃的这些蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走。但来自美国健康研究所的调查显示，剧烈运动会增加脑出血，因此运动也是要有限度的。5误区五：阿司匹林可以预防任何卒中中国的阿司匹林使用量远远低于国外，目前普通人是14%，美国是50%。临床大夫推荐的阿司匹林是因人而异的，肯定不是任何人都能吃。美国的研究指出，一是已经发生过心脏病的人，二是45岁以上的女性，三是有多重危险因素，未来发生心血管病风险高的人才适用。美国的国家指南也表示，卒中的防控措施是综合的，阿司匹林只是预防中的一环。
6误区六：药物有*，保健品更安全有人说药物说明书上写的副作用多，发生副作用的机会也多，西药治标，中药治本。而事实是，不良反应发生的频率和严重性与说明书写的多少没有关系。预防脑卒中的药，很多人担心长期吃对肝脏有损害，我可以说，现在全世界没有一例因为使用他汀类药物出现身体损害的，因此不要被说明书吓到了。
保健品的安全性未接受科学评价，有确切疗效的一定不是保健品，而且保健品很贵，所以大家一定不要盲目相信保健品，而放弃安全性更好的药物，从而贻误病情。
7误区七：我病情轻，不用住院治疗我们很多人得了中风，说自己症状很轻，不需要住院，在门诊输液就能好，这是错误的。其实，即便是小中风，预后也常常不如人意，死亡率和复发率都较高，因此出现小中风一定要重视。
从社会角度来讲，短暂的和轻微的中风治疗价值更大。小中风治好了就是正常人，不治疗的话可能就变成真正的中风了。
8误区八：输液比吃药更为有效很多病人认为输液比吃药更为有效，而我说吃药更管用。目前，中国已成为一个输液大国，医院都有输液室，但对于预防中风，输液有多少效果呢？其实在中风早期，输液有明显效果的并不多。在我们国家的指南里，几乎也没有输液这一条，主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主，只有溶栓才需要静脉输液。
9误区九：活血=疏通血管=防治中风我经常听病人说：“我现在每天吃三七、野生银杏茶，每天吃活血补品，就活了血了，就可以溶解血栓了。”这也是错误的。现在的溶栓药物品种很少，也都有治疗的
最佳时间段，溶栓风险会很大，有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物，而且活血药物不能溶栓，不能疏通血管。
10误区十：我病好了，不用吃药了要知道，中风的复发率是很高的，5年复发率是30%，1/3的人因为复发而再住院。做过ES?SEN卒中风险评分量表的患者，得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了，实际上中风后即使肢体康复了，血管也不一定好转。堵塞可能还存在，应该遵医嘱坚持服药。
脑卒中后康复5大误区非众所周知，中风后存活的患者多数会留下后遗症，其中偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍等是最常见的,不少人对康复治疗的印象仅局限于“动动手脚”、“做做理疗”，这些误区导致中风后的患者丧失了很多恢复健康的机会。误区一：中风偏瘫了，回家请个保姆照顾就行了，干吗要多花钱去做康复治疗？大部分老百姓对康复认识极为不足，甚至很多中风后的患者压根儿就没做过任何康复治疗。康复不仅仅是要恢复患者肢体功能，还要减轻卒中后受打击的精神压力和认知障碍。误区二：等病人出院后才开始进行康复治疗，结果拖到病后一个月，甚至三个月后才开始。不少中风患者及其家属认为：康复治疗要等待病人从神经科出院之后才开始进行。以至于患者拖到病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实，正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，但是好多人都因为这种观点而错过了最好的康复时机。误区三：康复治疗很简单，不就是躯体上活动胳膊、拉拉腿，这些我们家属都会做的。这是最严重错误的观点。应该根据每个患者的具体情况具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，一步一步地进行训练，具体可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的。误区四：勤快积极地做练习，我训练的强度越大，恢复越快。卒中后康复程度并不都是越强越好，越积极越好，而是有步骤、有计划地进行。早期康复治疗的重点应放在减少并发症上。一般来说，半身瘫痪的病人进行康复时，应优先考虑下肢(下肢决定了活动的范围)。在中风半年后，康复重点则应该放在日常生活能力训练上，以使患者尽可能适应新的生活。误区五：注意力全放在病人的躯体活动上，完全没有