口腔执业助理医师考前冲刺模拟试卷Ⅰ答案及详解
第一单元
1.B各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%，可由含氮量推测出蛋白质的大致含量，每克氮相当于6.25克蛋白质，故蛋白质的含量6.25×0.40=2.50g。
2.E肝内脂肪运出障碍，造成大量脂肪存积，因而易导致脂肪肝的发生。
3.B脂肪酸在血浆中与清蛋白结合后被运往全身各处。
4.D在DNA和RNA分子中部分碱基不同。核糖存在于RNA中，脱氧核糖存在于DNA中，故二者戊糖不同。
5.B人体内氨的代谢去路主要是在肝中合成尿素，再由肾排出体外。
6.A在心肌和骨骼肌中，氨基酸主要通过嘌呤核苷酸循环脱去氨基。
7.D不同生物来源的DNA碱基组成不同。
8.D通过核受体结合于靶基因调控序列的激素是脂溶性激素和甲状腺素。
9.E脂类的消化与吸收主要在小肠上段进行。
10.D蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。
11.D维拉帕米属于抗心律失常Ⅳ类钙离子阻滞药。其临床作用表现在：降低窦房结的自律性；减慢房室结的传导性；延长窦房结、房室结的有效不应期。临床上主要应用于急性心肌梗死、心肌缺血及洋地*中*引起的室性早搏，是阵发性室上性心动过速的首选药。
12.D血管上有β2受体，普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂，其可抑制心脏，收缩血管，故禁用于外周血管痉挛性疾病。多巴胺属于β受体激动剂；哌唑嗪属于选择性α1受体阻断剂；酚妥拉明是α受体阻断剂；东莨菪碱属于M胆碱受体阻断剂。
13.C在牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，内*素与炎症反应关系最密切。
14.D牙周病的致病菌是口腔的正常菌群，但健康区与病损区菌斑中的微生物组成不一样，且同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样，牙周病中的某些类型有共同的致病菌。牙周病的发生与口腔中的菌群失调有密切的关系。
15.D附着位置向根方迁移是牙周炎形成的开始，表明附着丧失已经产生，而牙龈炎未出现附着丧失。
16.D牙龈发炎时上皮细胞分泌增加，表现为龈沟液的增加，然后才是表现出局部的肿胀，颜色的改变。龈沟液量的增加可作为评估牙龈炎症的一个客观指标。
17.E牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色，组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状突起。肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。由于牙龈肥大，使龈沟加深而形成龈袋，可有深性分泌物。
18.C牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状，多在刷牙和咬硬物时发生，牙龈颜色改变出现在牙龈探诊出血之前。探诊出血可作为牙龈有无炎症的重要指标，并对诊断和判断牙周炎的活动性有重要意义。
19.E牙龈炎患者就诊的主诉一般为局部牙龈出血。
20.E成骨细胞出现在牙周组织恢复的过程中。
21.B创伤时只是局部牙槽骨所受到的咬合力量过大，导致了局部牙槽骨的吸收，进而导致其表面所附着的牙龈向根方退去，但是其龈沟内并未有大量牙石的存在，所以不会产生很深的牙周袋。
22.E牙槽骨水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，常有骨上袋形成。
23.B临床常用的、较为可靠的显示牙槽骨吸收方式和程度的方法是拍摄根尖片。
24.D牙槽嵴顶的少量吸收，X线表现为前牙的牙槽间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由宽平变凹陷。
25.E牙齿松动与牙槽骨吸收、创伤、牙周膜的急性炎症、女性激素水平变化、牙周翻瓣手术后等因素密切相关。
26.E牙龈肥大意味着有假性牙周袋的形成。
27.A牙周袋探诊出血表明牙周袋内有炎症。
28.A急性坏死性龈炎的特点是发病急，常与精神紧张有关。
29.C专性厌氧菌是感染根管内的最主要的细菌。
30.D变性蛋白质的特点是丧失原有的生物学活性。
31.B新斯的明可用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用；用于重症肌无力和手术后功能性肠胀气及尿潴留等。也可用于阿托品过量中*的解救。
32.C口服给药后进入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，进入循环药量减少，称为首关消除。
33.B毛果芸香碱临床主要局部用于治疗青光眼，使眼内压降低，缓解或消除症状。
34.D阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可以防止血栓形成。
35.C维拉帕米可用于心绞痛、心律失常和原发性高血压。对室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常有良好效果。
36.B胰岛素可促进脂肪、蛋白质合成并抑制其分解，以及加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和储存，促进糖转变成脂肪，并抑制糖原分解。
37.B糖皮质激素类药物具有抗炎、抗免疫、抗*、抗休克的作用。对中枢有兴奋作用，但没有抗菌作用。
38.C思维的最大特征是概括性和间接性。
39.A测量工作长度的方法主要有X线片测量法、X线片诊断法、电测法以及术者手感法。
40.C口腔预防医学研究的主要对象是群体预防的具体措施。
41.A信度反映工具的可靠性和稳定性，效度反映工具的有效性和正确性。
42.C医德现象是医德理论的表现形态。
43.B年在美国夏威夷召开的第六届世界精神病学大会上一致通过了《夏威夷宣言》，该宣言规范了全世界精神科医生的行为。
44.B具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：（1）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；（2）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
45.C执业医师考核不合格的，暂停执业活动期满，再次进行考核，合格后允许继续执业。
46.CATP的储存形式主要是磷酸肌酸。
47.B决定输血治疗前主治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性。
48.B乳牙萌出的顺序约为：乳中切牙→乳侧切牙→第一乳磨牙→乳尖牙→第二乳磨牙，通常下颌牙萌出的时间常常较上颌同名牙早。
49.C《侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
50.A两牙之间都以近中面相接触的是中切牙与中切牙。
51.A正常小开口运动是以髁突为轴心的运动。
52.B当小开口运动时，两侧髁状突仅做转动，运动轴心在髁突活动发生在关节下腔。当大开口运动时，髁状突不仅转动而且滑动，运动轴心在髁状突和下颌孔附近。
53.D上颌神经的翼腭窝段发出的分支有颧神经、翼腭神经（鼻支、腭前神经、腭中神经、腭后神经）和上牙槽后神经上牙槽前神经属于眶下管段的分支
54.D颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的部位是甲状软骨的上缘。
55.D颌下区舌骨舌肌浅面自上而下依次排列的是：舌神经、颌下腺导管、舌下神经。
56.C牙槽突为全身骨骼系统中变化最显著的部分，其变化与牙齿的发育、萌出、咀嚼功能和牙齿的移动有关
57.C管间吻合又称管间侧支或者管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可分为1到2支呈水平、弧形或者网状，多见于双根管型，根中1/3的管间侧支多于根尖1/3，根颈1/3者最少。
58.E牙尖交错（牙合）时下颌骨的位置称牙尖交错位，也称牙位。当牙尖交错（牙合）位于正中时（可称为正中（牙合）时），也称为正中（牙合）位。
59.C上颌侧切牙舌窝窄而深，有时有沟越过舌面隆突的远中，延续到根颈部成为裂沟，为龋病的好发部位。
60.D唇部由外向内层次依次是皮肤、浅筋膜、肌层、黏膜下层、黏膜。（1）皮肤：效厚，与浅筋膜及表情肌结合紧密，并富于毛囊、皮脂腺。（2）浅筋膜：较疏松，炎症时常呈观明显水肿。（3）肌层：主要为口轮匝肌，手术或外伤应将其对位缝合，以免愈合后形成较宽的瘢痕或隐裂。（4）黏膜下层：内含上、下唇动脉及黏液腺。（5）黏膜：有黏液开口，排出黏液、润滑黏膜。
61.C病变波及黏膜下层，愈合后遗留瘢痕的是深溃疡，如腺周口疮。
62.A《抗菌药物临床应用管理办法》第六条规定：抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。（1）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（2）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（3）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
63.A《侵权责任法》第五十八条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（1）违反法律、行*法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（3）伪造、篡改或者销毁病历资料。
64.A唇腺的病理变化与大唾液腺基本相似，因此多取唇腺组织做病理检查。唇腺是唾液分泌性IgA的主要来源，其浓度比腮腺高4倍。此外，唇腺活检也被认为是诊断舍格伦综合征的一种简便方法
65.E根尖周肉芽肿的发展变化：（1）根尖周肉芽肿是在根尖区形成肉芽组织伴骨质吸收，病变可保持相对稳定状态，维持较长时间。当身体抵抗力较强而病原刺激较弱时，肉芽组织纤维成分增多，牙槽骨吸收暂停或有修复，病变缩小；相反，当机体抵抗力低下而病原刺激增加时，则炎症成分增加，破骨细胞活跃，病变范围增大。（2）慢性根尖周肉芽肿可随条件变化而急性发作。因此，慢性根尖周炎常有反复疼痛、肿胀的病史，可出现急性根尖周炎的症状，若有脓肿形成则发展成为急性牙槽脓肿。（3）上皮性根尖周肉芽肿，由于上皮炎性增生可导致炎性根尖周囊肿形成。
66.E牙齿邻面龋齿无法从颜色上直接观察，需要借助X线检查。
67.D以牙龈边缘为界，牙齿可分为龈上和龈下两部分，附着于牙面的牙石，也因此分为龈上牙石和龈下牙石。龈下牙石易沉积的牙面是舌腭面、邻面。
68.E急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体。
69.D彻底去除牙石主要是因为牙石是菌斑滞留堆积的部位。
70.B由牙齿松动的程度不同，临床上可分为：Ⅰ度牙齿松动为颊舌方向（内外方向）的动度在1mm以内，其他方向没有动度；Ⅱ度牙齿松动有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度在1~2mm之间，二为牙齿有颊舌方向（内外方向）及近远中方向（左右方向）两个方向的动度；Ⅲ度牙齿松动也有两种情况，一为颊舌方向（内外方向）的动度超过2mm，二为牙齿存在颊舌方向（内外方向）、近远中方向（左右方向）和垂直方向（上下方向）三个方向的动度。
71.C龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑称为非附着性龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌。
72.A结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中
73.C青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，唇侧龈缘明显肿胀，乳头呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，龈袋形成，探诊易出血。患者一般无明显自觉症状或有刷牙、咬硬物时出血和口臭等。
74.C斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上
75.D妊娠期妇女性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征。
76.A本题正确答案应选择A.局部用碘甘油。牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。①食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。②不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。③充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。局部用碘甘油是治疗方法，不是病因
77.C龋、失、补牙数（DMFT）或龋、失、补牙面数（DMFS）通常可称之为龋（牙）均（DMFT）或龋面均（DMFS）。大写是恒牙，小写代表乳牙。社区牙周指数（CPI）常用来描述牙周状况。Dean指数：氟牙症指标。
78.D白斑是指临床上和病理上不能诊断为其他病变的白色斑块，临床上分为均质型和非均质型。均质型表现为均质斑块或表面有皱褶；非均质型分为疣状型、颗粒型和溃疡型。
79.C口腔鳞癌是口腔中最常见的恶性肿瘤，男性多于女性，好发于舌部。口腔后部鳞癌较易转移，血行转移较为少见。
80.A窝沟龋其损害性质与平滑面龋相同，病损常从窝沟的侧壁开始，然后沿着釉柱排列方向向深部扩展，当其超过窝沟底部时，则侧壁的病损相互融合，结果形成三角形的龋损区，其基底部向着釉牙本质界。顶部围绕着窝沟壁。窝沟底部釉质较薄，故龋损很快即可发展达牙本质，结果形成口小底大的潜行性龋洞
81.B高分化黏液表皮样癌的病理特点是黏液细胞和表皮样细胞占肿瘤细胞的50%以上。
82.A成釉细胞瘤好发于40岁左右，男女无差别，好发部位是下颌磨牙区和下颌升支。临床表现为无痛性、渐进性颌骨膨大，膨胀多向唇颊侧发展。骨质受压则吸收变薄，压之有乒乓球样感。肿瘤区可出现牙松动、移位或者脱落，疼痛区可有牙根吸收，可见埋伏牙。在X线特点表现为单囊或者多囊的投射影。
83.D鳃裂囊肿的上皮可以恶变。
84.C牙髓组织中包括成牙本质细胞、成纤维细胞、组织细胞、未分化间充质细胞、树突状细胞、淋巴细胞等细胞成分，而成牙骨质细胞则位于牙周膜中。此题是口腔组织学中的基础内容，强调牙髓内的细胞组成
85.C乳牙外形的特点：乳牙体积小，呈白垩色；乳牙颈嵴突出，冠根分明；第二乳磨牙体积略大于第一乳磨牙；乳磨牙根短，分叉大；上颌乳尖牙的牙尖偏向远中。
86.B面神经的主干长度约长2cm，直径约为2.5cm。
87.C乳牙患龋状况在1岁左右起即直线上升，7~8岁时达高峰。
88.B乳牙牙髓炎由龋病引起。它有以下特点：乳牙牙髓炎症状多为慢性过程；乳牙慢性牙髓炎可伴有根尖周感染；牙髓炎易导致牙根吸收；乳牙牙髓炎早期症状不明显。
89.A牙内吸收表现的是牙本质被吸收。
90.A三氧化二砷的临床封药时间为24~48小时。
91.C间接盖髓的适应证：（1）深龋、外伤等造成近髓的患牙。（2）深龋引起的不可复性牙髓炎，牙髓活力正常，X线片显示根尖周组织健康的恒牙。（3）无明显自发痛，去净腐质未见穿髓却难以判断是慢性牙髓炎或可复性牙髓炎时，可采用间接盖髓术作为诊断性治疗。直接盖髓术的适应证：（1）根尖孔尚未发育完全，因机械性或外伤性露髓的年轻恒牙。（2）根尖已经发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙。
92.D直接盖髓术操作成功的关键就是无菌操作。
93.B不同类型的慢性根尖周炎X线片表现特点不同
1）慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形的透射区，边界清楚。
2）慢性根尖周脓肿为根尖部不规则，边界比较模糊的透射区，周围的骨质也较疏松。
3）根尖周囊肿为根尖周圆形透射区（豌豆大至鸡蛋大），有阻射的白线围绕。
4）慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像，骨小梁的组织结构与正常骨很少有差别
94.E温度测验的目的是检查牙髓的状态，而根尖周炎患者，牙髓已坏死。
95.B根尖周囊肿最重要的诊断依据是X线片检查：根尖周有透射区，其周边有白线围绕。
96.E《放射诊疗管理规定》第十条规定：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示：（1）装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；（2）放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；（3）放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；（4）放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。
97.D根管预备前牙工作长度指切缘到根尖狭窄部长度。
98.D牙隐裂检查的三种方法：咬合、投照、涂色。
99.D新生儿雪口病又称为急性假膜型念珠菌口炎，新生儿多见，发生率为4%。临床表现损害区的黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软的小斑点，后融合成为斑片。斑片稍用力可以擦掉，暴露黏膜的糜烂面级轻度出血。
.E对疑似结核病的患者，除临床检查外，还应查血沉、结核菌素试验、痰培养及必要时活组织检查。
.D根尖囊肿多无自觉症状，叩诊可有不适感，温度测试患牙无反应。囊肿发展较大时，根尖部牙龈呈半球形隆起，牙龈不红，扪诊时有乒乓球感。X线片显示：患牙根尖有圆形或椭圆形密度降低区，直径大于1mm，周围有骨白线。囊肿长大压迫周围牙根时，可发生外吸收.D牙齿咬合不均衡，可导致咬合面不均匀性磨耗，最终可造成创伤，出现牙齿松动。
.A对可疑传染病应当按照传染病条例进行上报，未报者可受到行*处分。
.C为产妇提供心理方面的咨询和指导属于孕产妇保健服务的内容。
.B凡三级医疗责任事故者均应责令暂停执业六个月。
.D在摘除器官时，必须征得患者或家属的同意，因为此问题属于一个最基本的伦理问题。
.C化学性气体灼伤肺部常会引起肺水肿，呼吸困难、血压下降、双肺湿啰音，表明为肺水肿的水肿期。
.A偏食常会造成维生素类缺乏，患者有手脚麻木、关节痛及“抽筋”现象，说明伴有钙的缺乏，因此应补充维生素D，以利于钙的吸收。
.C第一恒磨牙是在出生后两年内开始发育的，因此2岁以内生活在高氟区，会引起第一恒磨牙的氟牙症。
.C口腔保健要求6~12个月做一次洁治，以保证牙龈及牙周组织的健康。
.B该患者有自发性痛、冷刺激可缓解，故最有可能的诊断为急性化脓性牙髓炎。
.A窝沟封闭适用于：深窝沟，尤其是可以卡住探针的(包括可疑龋)；患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭；儿童牙齿萌出后到达咬合面即适宜做窝沟封闭，一般在萌出四年之内。
.D该患儿是牙外伤。牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。表现为折断线累及牙冠和根部，均与口腔相通，牙髓往往暴露。患牙断片动度大，触痛明显。治疗原则：是多数患牙需拔除。少数情况下，折断线距龈缘近或剩余牙根长则可摘除断冠后，做根管治疗后行冠延长术或用正畸方法牵引牙根后，做桩核冠修复。
.B牙齿重度磨耗可出现牙本质过敏现象，治疗上首选的是药物脱敏治疗。
.E盒状洞形不是基本固位形，而是所有洞形的统称。
.B再植牙半年后复诊，X线片显示牙周间隙消失，说明发生了骨性粘连。
.C对可疑隐裂患牙可采用碘染色法进行检查，以便明确诊断。
.A咬硬物的时候出现酸痛，机械及温度刺激均有酸痛，同时面磨耗严重，最有可能的诊断是磨损。
~.ABC药物过敏性口炎所致的病损若在同一部位，以同一种形式反复发生，则称为固定性药疹。血管神经性水肿又称巨型荨麻疹。重型多形渗出性红斑又称斯-约综合征。
.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是
D
氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用，还能增强心肌收缩力，增加心排出量。降低右心房压力等，故既能治疗支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。
.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是
C
肾上腺素对α和β受体均有强大的激动作用，激动呼吸道平滑肌的β2受体，舒张支气管平滑肌，激动呼吸道粘膜血管的a受体，减少气道粘膜充血和水肿，用于控制哮喘急性发作。
.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是
E
心源性哮喘是由于左心衰竭而突发的急性肺水肿，使肺换气功能降低，体内缺氧、C02潴留而引起的呼吸困难。小剂量吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负担，镇静作用可减少耗氧量，降低呼吸中枢对C02的敏感性，减弱了过度的呼吸兴奋，因而用于心源性哮喘。
~.BD普通处方、急诊处方、儿科处方的保存期为1年。
麻醉药品处方的保存期是3年。
~.CCAB下颌神经为以感觉神经为主的混合性神经。
舌咽神经属于混合性神经，主要分布于咽、颈动脉窦、颈动脉体、舌后1/3、腭扁桃体。
眼神经属于感觉神经。
舌下神经属于运动神经，分布于舌外肌和舌内肌群。
~.CDAE牙髓卟啉菌是根管感染的特有病原菌。
牙龈卟啉单胞菌是与成人牙周炎相关的可疑致病菌。
黏性放线菌是与牙龈炎相关的可疑致病菌。
伴放线放线杆菌是与局限性青少年牙周炎相关的可疑致病菌。
~.BAC超量服用可引起急性中*性肝损坏的药物是对乙酰氨基酚。
长期口服可引起凝血障碍的药物是阿司匹林。
长期应用可引起视力模糊和中*性弱视的药物是布洛芬。
~.ABC楔状缺损常发生于第一前磨牙。
局限性青少年牙周炎好发于第一磨牙和上下切牙。
牙隐裂好发于上颌第一磨牙。
~.CDA治疗不彻底现已不主张采用的治疗方法是塑化治疗。
各种不可复性牙髓病变宜采用根管治疗。
冠中1/3折断的根尖未发育成的年轻恒牙宜采用活髓切断术，以保存活髓，直到牙根发育完成。
~.CDD上后牙胀痛伴有晨起时头痛严重、鼻塞及流脓鼻涕者首先考虑是上颌窦的急性炎症引发的牙痛。
急性上颌窦炎通常有患侧面部压痛。
上颌窦穿刺治疗是急性上颌窦炎的最佳治疗措施。
~.CDDA患者因咽痛服增效联磺片后出现一系列口腔症状，且既往有类似病史，故该患者最有可能的诊断就是药物过敏性口炎。
在采集病史时应特别注意询问药物过敏史及服药史。
嗜酸细胞直接计数对确诊最有帮助。
该疾病治疗首先应避开抗原物质，即过敏原。停用、停食可疑致敏的药物、食物，尽量避开能致敏的动物、植物、化工原料等物质。多饮水，以加速致敏物的排出。
口腔执业助理医师考前冲刺模拟试卷Ⅰ答案及详解
第二单元
1.E梯形固位是将邻颌面洞的邻面制成龈方大于颌方的梯形，防止充填体垂直向的脱位，此种固位可用于邻颊（唇）面洞、邻舌（腭）面洞磨牙的舌面洞和颊面洞的轴面部分。
2.A急性浆液性根尖周炎X线可无明显改变。
3.D氢氧化钙糊剂能够刺激牙本质细胞形成新的牙本质，且对牙髓刺激性小。
4.D复合树脂固化过程可释放游离的单体，该物质对牙髓刺激较强。
5.A楔状缺损的病因有刷牙方法不当、牙颈部的特殊结构、牙体应力疲劳、力疲劳、酸性龈沟液等，主要原因是刷牙方法不当。
6.E切割牙体组织可引起：成牙本质细胞的核移位，细胞排列紊乱，出现空泡样变性，死亡以及牙髓组织水肿。
7.A探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织会出现假阳性反应。
8.C乳尖牙早失最易造成邻牙的远中移位。
9.E根管充填的时机包括：无自觉症状，无明显叩痛，无严重气体，无大量渗出液，无急性根尖周炎症状。
10.B颌面外科医生检查牙齿时，应着重检查咬合关系是否正常。咬合错乱在临床上常与颌骨骨折、颌骨畸形、颌骨肿瘤以及颞下颌关节病变有关。
11.B（1）轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，2.0～2.5cm。（2）中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，1.0～2.0cm。（3）重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，1.0cm以内。（4）完全性张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。
12.B对于唇、颊、舌、口底和下颌下区病变，可行双指双合诊或双手双合诊检查，以便准确的了解病变范围、质地动度以及有无压痛、触痛及浸润等。
13.C颞下区位于翼下颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面；后界为茎突及茎突诸肌；内侧为蝶骨翼突外侧板；外侧界为下颌支上份及颧弓；上界抵蝶骨大翼的颞下嵴及颞下面；下界为翼外肌下缘平面。在位置上处于颌面部诸间隙的中央，位置较深，触诊无法到达，因此对于该区域早期肿瘤采用CT检查的方法，了解其位置、边界以及对周围骨质有无侵犯。
14.B对触诊有波动感或非实质性含液体的肿块，可用注射针做穿刺检查。通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度及黏稠度等性质，可以进一步协助诊断。穿刺检查的优点是简便、易行、直观，有时可以达到直接确诊的功效。
15.A利多卡因又名塞洛卡因，局麻作用较普鲁卡因强，其维持时间较长，并有较强的组织穿透性和扩散性，也可以作为表面麻醉。是目前口腔科最常用的局麻药。
16.A三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送至大脑。三叉神经由眼支（第一支）、上颌支（第二支）和下颌支（第三支）汇合而成。因此，鉴别第二支三叉神经痛时，可阻滞上颌神经。
17.C上牙槽后神经口内注射法：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成45°角，向上后方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm，回抽无血，即可注入麻醉药1.5~2.0ml。避免针头直接向后上方进入翼丛，造成翼丛出血血肿。同时麻醉效果也不好。
18.B口内注射法：牵引上唇向前向上，注射针与上颌中线成45°角，于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入，向上后外进针，即可到达眶下孔，但不易进入眶下管。
19.D给甲状腺功能亢进患者行牙拔除术时，麻醉药中勿加肾上腺素。
20.B如牙齿无炎症存在，如智齿拔除时，断根在5mm以下，可以不用拔除。
21.D在拔除断根时，根据具体情况决定是否行X线检查，如上颌中切牙只有一个根，可以考虑不用行X线检查。
22.C翻瓣时应将骨膜与骨面彻底剥离开，使视野清楚，减少出血。
23.C颊间隙内除含蜂窝组织、脂肪组织（颊脂垫）外，尚有面神经、颊长神经、颊动脉、面深静脉通过，还有颊淋巴结、颌上淋巴结、腮腺导管等位于其中。而颌内动脉从下颌升支内上方行走。
24.A腺样囊性癌常沿神经扩散。
25.A为防止术后肿胀，可使用肾上腺素皮质激素（如地塞米松5mg）与麻药混合后术区局部注射，其预防、减轻肿胀的效果明显。
26.B牙齿拔除后的早期X线检查时仍是一阴影表现，3~6个月出现正常骨结构。
27.D再植牙行使功能达5年以上，才符合再植成功的标准。
28.C急性颞下颌关节前脱位，临床表现为患者不能闭口，前牙开，下颌中线偏向健侧，健侧后牙呈反。
29.D智齿冠周炎局部检查可见智齿萌出不全，智齿周围的软组织及牙龈发红，龈瓣边缘糜烂，可以从龈袋内挤压出脓液，病情严重者，炎症可以波及舌腭弓和咽后壁，化脓性炎症局限后，可以形成冠周脓肿，第二磨牙可受炎症激惹而出现叩痛
30.E患牙能否保存是确定是否拔牙的标准。
31.A最常用的表面麻醉药为丁卡因，浓度一般为2%。因丁卡因的*性较大，临床上还可使用2%~5%利多卡因进行表面麻醉，但其麻醉效果不如丁卡因
32.C腺源性感染是儿童颌面部最常见的感染。
33.D高血压：单纯性高血压，无其他并发症，如脑、心、肾器质性损害，一般是可以拔牙的。血压如高于/mmHG时应先进行治疗。在注意血压值的同时，还应注意患者的自觉症状、既往血压最高值和近期血压波动情况。。
34.C种植体植入后不能立即承受咬合，因为此时种植体尚未与骨组织形成生物性融合。
35.C遗留牙窝内较久，在根周和牙槽突骨壁间多有慢性炎症多为残根，故A错。拔牙时如钳喙夹持牙冠过松易致断根，故B错。根尖牙周膜、牙槽骨吸收致骨壁支撑力减弱时，牙根阻力小不易断根，故D错。原则上任何断根都应在术中取出，故E也不正确
36.E单侧唇裂采用下三角瓣法修复的优点是：定点较明确，初学者易掌握；能恢复患侧上唇应有的高度。
37.D皮肤游离移植成活后，收缩程度最大的是表层皮片。
38.A痈的局部治疗宜采用高渗盐水纱布持续湿敷，因为高渗盐水可以减轻局部水肿。
39.C翻瓣去骨法适用于所有进入的断根。如为腭根进入时，在去除颊侧骨板后，再去除牙槽中隔，扩大牙槽窝底
40.C眶下间隙脓肿的最佳治疗方法是口内切开引流。
41.C双侧唇裂修复的时期最好在出生后6～12个月。
42.E如牙未萌出，远中切口应在下颌支外斜线的舌侧，距离第二磨牙远中面约1.5cm处开始，故A错。颊神经大约在下颌磨牙（牙合）平面的位置离开鞘膜，翻瓣时不易伤及，故B错。切口偏向舌侧易损伤舌神经，故C错。D应为黏骨膜瓣，所以E项为答案。
43.E在口内行浸润麻醉时，药物通常注入口腔前庭沟黏膜下层内。
44.A靠颊侧时可选用颊侧滑行瓣修补术，放B不确切。腭大孔及腭小凹不会成为断根所在位置，故以C、D不正确。无论什么手术原则上都应在炎症消退后进行，这里说的是部位而不是炎性状态，故E错误。
45.A选择固定桥基牙时，临床冠根比的最低限度是1∶1。
46.B桩核冠的优点为：如人造冠需要重做，可以换冠而不用换桩核；牙的轻度错位也可用改变核的方向的办法使冠恢复到正常位置；桩核与冠是分别完成的，可将不能做全冠大面积牙体缺损的以全冠形式进行修复
47.E松软牙槽嵴一般情况下不行手术切除。
48.C嵌体根据覆盖牙面的不同，分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。双面嵌体具体可分为近中（牙合）嵌体、远中（牙合）嵌体、颊（牙合）嵌体、舌（牙合）嵌体。近中（牙合）远中嵌体属于多面嵌体
49.A卡环过紧，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲得不够，患者没有掌握义齿摘戴方向和方法，都可造或可摘局部义齿摘戴困难。
50.C与活动义齿相比较，固定桥具有以下主要优点：（1）固位作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，固位力大，行使咀嚼功能时，义齿稳固而无向移位。（2）支持作用好：固定桥承担的力几乎全部由基牙及其下的牙周支持组织承担，支持力大。即使采用桥体与缺牙区牙槽嵴接触的设计形式时，牙槽嵴也只承担了极小的力，故支持作用好。（3）稳定作用好：固定桥通过固位体粘固在基牙上，修复体与基牙形成一个新的功能整体，具有较强的对抗侧向移位的能力，故修复体稳定作用好。（4）固定桥的体积与原天然牙的体积相近似，边缘密合，患者感觉舒适而无明显异物感，容易适应。（5）固定桥对舌的功能活动障碍小，不影响患者的发音功能。（6）用陶瓷材料制作的全瓷或金属烤瓷固定桥美观，颜色接近自然牙。（7）固定桥无需患者摘戴，使用方便。
51.E瓷全冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体，色泽稳定自然，导热低，生物相容性好，不导电。但其脆性大，强度较低。
52.B支架变形主要是在取印模及制作过程之中多种原因所导致的现象，而设计不当则不会引起支架变形。
53.C蜡型不可以用热凝塑料制作，因为其精密不足。
54.C半解剖式人工牙的牙尖斜度较小，约20°。
55.C活动连接体仅适用于半固定桥的活动连接端，一般设计牙后牙固定桥。
56.D前腭杆位于腭皱襞之后，上腭硬区之前，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少6mm。
57.B桥体的颊舌径宽度一般为天然牙宽度的1/2~2/3。
58.C大连接体中的舌杆位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形，边缘薄而圆滑，距牙龈缘3~4mm。
59.E龋洞固位形牙体预备要求洞深应该在2mm以上、轴壁相互平行无倒凹、洞底应预备成平面、尽量保留牙尖的三角嵴。
60.BKennedy第一类缺失黏膜支持式义齿的设计要点是减少支持组织所承受的力。
61.C悬空式桥体与黏膜之间的间隙至少为3mm，此间隙便于食物通过而不存留，有很好的自洁作用，又称为卫生桥。
62.C在上颌基托前腭区设计模拟腭皱的目的是有助于发音。
63.A全冠试戴时检查邻面接触关系是否紧密时，常用牙线进行检查。
64.A口腔颌面部的视诊检查不包括面部皮肤颜色、营养状态、有无色素斑块。因为这方面的检查主要是了解全身的状态。
65.B铸造嵌体的机械性能要优于银汞合金。
66.D可摘局部义齿固位体的要求：有一定固位力，保证义齿在正常的咀嚼功能状态时不致脱位；非功能状态时，对基牙不应产生静压力(移位力)；摘戴义齿时，对基牙应无侧方压力，不损伤基牙；符合美观要求，尽量少显露金属，尤其前牙区；与基牙密合，外形圆钝光滑，不应刺激或损伤口内的软硬组织，不易存积食物，以免菌斑堆积，造成牙龋坏和牙周病变；固位体的颊、舌臂和各固位体间，尽量有交互对抗作用；制作固位体的材料应具有良好的生物学性能，对口腔组织无致敏、致癌作用并尽量避免在口内使用不同种类的金属，以免产生电流刺激，影响健康。
67.E口腔环境中不利于固定义齿有效稳定的因素包括：咀嚼过程中产生的扭力、压力、张力、剪切力。
68.E制定修复治疗计划时应了解：患者是否有放疗史、药物过敏史或牙用材料过敏史，是否有类固醇或抗凝剂的使用史，以及以往治疗过程中是否需预防感染。
69.E临床上常用于确定垂直距离的方法有利用息止间隙法、参照旧义齿垂直距离确定法、参照面部比例法、参照拔牙前记录法。
70.C3/4冠邻沟预备的目的是防治3/4冠向颊舌方向脱位，为使邻沟具有一定的长度。
71.C生理刷牙法：将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向冠方，然后沿牙面向牙龈轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的摩擦动作。这种方法能清洁牙面和刺激牙龈组织的血液循环，增进牙周组织健康。
72.C世界卫生组织以15岁少年的牙石平均检出区段数，作为牙周状况的评价标准，以便于不同国家或地区之间进行人群牙周健康状况的比较。
牙石检出平均区段数
等级
0.0～1.5
很低
1.6～2.5
低
2.6～3.5
中
3.6～4.5
高
4.6～6.0
很高
73.B监测氟摄入量的最佳指标是尿氟,体内排氟途径的大小：尿＞粪＞汗。
74.E牙齿磨损不是牙本质的结构变化。
75.D推荐的含氟漱口液使用的剂量和正确含漱方法是5～6岁儿童使用5ml，6岁以上每次用10ml，含漱一分钟后吐出，半小时内不进食或漱口
76.E预防性充填、氟化物防龋、寻找蔗糖代用品及窝沟封闭，适用性广泛，可在人群中推广。
77.D龋好发于牙齿的滞留区。
78.D乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄
79.C氟本身不具有杀灭致龋菌的功能。
80.D口腔健康的模式是：预防口腔疾病、护牙健齿，维护自身完好的系统。
81.E半可调架制作全口义齿的优点是可以根据实际情况调节前伸髁导斜度、可以根据实际情况或根据平均值调节侧方髁导斜度、可以转移上颌对颞下颌关节的位置关系、能很大程度模拟下颌前伸及侧运动。
82.E一般情况下，儿童使用少量含氟牙膏刷牙不会引起氟牙症。只有儿童年龄太小，吞咽反射尚未完全建立，经常使用含氟牙膏并吞咽过量的氟，才有可能引起某些牙的很轻度氟牙症。在饮水氟含量过高，有地氟病流行的地区，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。牙膏的含氟浓度有关。
83.A饮水的氟浓度表示是否能造成氟牙症的标准，是氟牙症患前的问题。
84.E使用方法：一般使用浸有药物的棉球或棉签对牙面进行涂布，步骤为：①使用超声波洁牙机去除牙石；②用牙科磨光剂清洁牙面；③邻面使用牙线清洁；④作简易隔湿、吹干牙面；⑤将含氟溶液的小棉球从窝沟到邻面压在牙面上，使其湿润约3～4分钟；⑥取出隔湿棉球，30分钟内不漱口、不进食。
85.B用于判断口腔卫生状况的指数是菌斑指数。
86.C临床试验是随机采集病例，确定试验时间。
87.D患者具有外伤史，右侧眶周淤血、张口受限、复视及眶下区皮肤麻木，符合颧骨颧弓骨折的表现。
88.B腮腺淋巴瘤多位于腮腺后下部，表面光滑、质中硬偏软、无粘连，该瘤生长缓慢。故该患者最有可能的诊断是腮腺淋巴瘤。
89.D活体组织检查简称活检，其首要目的是明确疾病的诊断，这是对疾病实施有效治疗的前提。从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。一般用外科手术切取、钳取或刮取抽吸等方法，获得病人的小块病变组织、体液、细胞，经过病理组织学方法或细胞学方法，制成薄切片，在光学或电子显微镜下观察，作出病理诊断，然后交给临床医师作为临床诊断、治疗和判断预后的重要依据。在未明确诊断前尽可能进行活检以明确诊断。
90.C下颌骨前部受到外伤时，首先查看颏部是否受伤，然后查看双侧髁状突部骨折是否骨折。前牙开表明后牙早接触，这是髁状突部骨折的临床表现之一。
91.C腭裂术后抽出松弛切口内碘仿纱条的时间为第8~10天。
92.D冠周炎造成颞、颞下及翼颌间隙脓肿应行切开引流，最佳部位与方法是：于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流。
93.D颈上部肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软、有波动感、无搏动，体位试验阴性，呼吸道感染后肿物突然增大，最有可能的诊断是鳃裂囊肿。
94.E上颌第一恒磨牙受上牙槽后神经、上牙槽中神经及腭前神经支配，拔除该牙时还应加近中颊根局部浸润麻醉。
95.B铜绿假单胞菌感染其脓液为翠绿色有酸臭味。
96.C下颌骨畸形，张口受限，肿物表面见齿痕。X线片显示右下颌角部阴影，可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。最可能的诊断是成釉细胞瘤。
97.D上前牙外伤未穿通髓腔，温度刺激试验(+)，叩诊(-)，无松动。X线片显示无根折，较恰当的处理是钉固位复合树脂修复术。
98.C牙龈炎主要由牙上菌斑引起，氯己定能较好抑制龈上菌斑形成，控制牙龈炎。
99.EⅢ度深覆患者塑料基托反复折断，可在基托折断处增加铸造金属网，或改做铸造金属基托。
.C
与
4缺失属于肯氏分类中的第三类。
.C
1冠折1/2，
2缺失，
3完好，最适合的治疗方案是桩核+双端固定桥。
.C6
缺失，7
良好，5
条件差，可增加4
做双端固定桥。
.E
67缺失不宜做单端固定桥，因为其力较大。
.D
6面隐裂、冠短，宜做铸造全冠进行修复。
.BX线检查结果作为牙髓钙化的重要诊断依据，且患者出现沿三叉神经分布区域放散的自发痛，与温度无关，牙体无明显疾患，牙髓活力测验表现为迟钝，对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛，都支持了牙髓钙化的诊断
.A
与
缺失，4
与
4稳固，做可摘义齿时宜用三臂卡环。
.B根据表现可以判断全口义齿的垂直距离高，上下牙前突，但是造成患者不适的主要原因还是垂直距离过高，咀嚼困难疲劳
.D1
冠折2/3，咬合紧、力大，可选用金属背板式桩冠。
.B双侧下颌后牙全缺，拟行混合支持义齿修复，印模应采用功能性印模。
.D银汞合金充填后食物嵌塞，未做根管治疗，最佳处理方案是去除充填物，然后行根管治疗+铸造桩核+全冠修复。
～.EBAAD根折发生在根尖1／3时，在许多情况下只需夹板固定,无需牙髓治疗。颈侧1／3折断，折断线在龈下1～4mm时，可采用切龈术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先降低咬合。牙震荡伤有轻微叩痛和松动，必要时可降低咬合以减轻患牙的力负担。磨损过重且有颞下颌关节紊乱征时，应做垫或覆盖义齿修复。
～.BAEDC咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛，伴明显张口受限。眶下区弥漫性水肿多为眶下间隙感染。口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏间隙在内的多个间隙感染。出现口底、颌下弥漫性水肿。下颌下间隙感染是指下颌下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有颌下区丰满，淋巴结肿大、压痛。化脓性下颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝织炎。下颌下间隙蜂窝织炎临床表现为下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压凹陷性水肿。翼下颌间隙感染，是指翼下颌间隙的急性化脓性感染。常是先有牙痛史，继而出现张口受限，咀嚼食物及吞咽疼痛；口腔检查可见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。
～.CAEE腭部手术的体位是平卧仰头位。唇部手术的体位是平卧头正位。腮腺手术的体位是平卧垫肩头侧位。一侧颈淋巴清扫术的体位是平卧垫肩头侧位。
.腭大孔麻醉C
腭大孔麻醉如果同时腭中、后神经，可以造成患者恶心、干呕；下牙槽神经阻滞麻醉时麻药误入腮腺则可以使面神经麻痹形成暂时性面瘫；上颌结节麻醉针头刺入过深可以刺破翼静脉丛引起血肿。
.下牙槽神经阻滞麻醉A
腭大孔麻醉如果同时腭中、后神经，可以造成患者恶心、干呕；下牙槽神经阻滞麻醉时麻药误入腮腺则可以使面神经麻痹形成暂时性面瘫；上颌结节麻醉针头刺入过深可以刺破翼静脉丛引起血肿。
.上颌结节麻醉B
腭大孔麻醉如果同时腭中、后神经，可以造成患者恶心、干呕；下牙槽神经阻滞麻醉时麻药误入腮腺则可以使面神经麻痹形成暂时性面瘫；上颌结节麻醉针头刺入过深可以刺破翼静脉丛引起血肿。
~.BDCAE前牙外伤牙折伴牙周膜撕裂伤，根管治疗后到桩冠修复需观察1周。进行可摘义齿修复至少应在拔牙后1个月进行修复。上颌种植修复的最佳时间是拔牙后5~6个月。固定修复的最佳时机是拔牙后3个月。下颌种植修复的最佳时间是拔牙后3~4个月。
~.CDA根尖肉芽肿患牙多有深龋或由于牙髓坏死致牙变色和失去光泽，咀嚼乏力或不适，偶有疼痛。多数无明显症状。有叩痛。X光片示早期根尖区牙周间隙增宽，病程长肉芽肿大者则呈现根尖区界限清楚的圆型透射影像，周围有薄层阻射的硬骨缘，此表示根尖周病变进行缓慢或处于稳定状态。但也有部分病例透射影边界不清，这与根尖周其他疾病不易区别。根尖囊肿患者有牙髓病病史，患牙变色，牙髓失去活力。根尖部位有膨隆，表面黏膜颜色正常，X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区，边界清晰整齐，周围有清楚的白色不透光射线所包绕。较大囊肿可压迫邻牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。急性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史；初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；X线检查无明显表现。
~.BCD患者颅脑受到外伤后最容易发生脑震荡。脑震荡（神经外科）是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤。因患者呼吸急促，舌体后坠，急救措施就是打开气道，紧急进行气管切开。临床表现为下颌骨变窄，原因是颏部粉碎性骨折后双侧下颌骨向内侧移位。
~.BCA颌面外伤患者外耳道有血性液体，渐变为清亮液体，该液体可能为脑脊液。颅中窝骨折可有脑脊液自外耳道流出。针对该患者首先应保守治疗，包括姿势引流，抗炎治疗，预防感染，并保持外耳道通畅、干净。
~.DCB患者自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，考虑诊断为中切牙挫伤。若根尖片表明右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应局麻下将患牙复位，再与邻牙固定。患者的固定时间应该是2～3周。
～.ADED左上第一磨牙的上颌侧位断层片可以较好的投照出右上颌第一磨牙的牙根情况。如果瘘口过大需要同期行修补术，避免上颌窦与口腔相通。邻牙的根尖周炎一般由龋齿，或牙周炎引起。
～.DC华特位片主要用于观察上颌窦、额窦、筛窦、鼻腔、上颌骨、颧骨、颧弓、下颌喙突及颌间间隙等部位的病变，该患者下睑肿胀、瘀血，因此拍片首先应选华特位。
骨折线横过鼻背、眶部，经颧骨上方达翼突，应诊断为LeFortⅢ