网球肘,又称“肱骨外上髁炎”,是由于急慢性损伤、劳损等因素,导致的肱骨外上髁前臂伸肌群肌腱附着处的纤维组织和桡侧副韧带肌腱粘连、变性,造成肱骨外上髁出现局限性疼痛,并且影响伸腕和前臂旋转功能活动,是骨伤科常见疾病之一。
近年来中医针灸在治疗网球肘中的应用越来越广泛。中医将网球肘称为“肘痹”、“肘部伤筋”、“肘劳”、“肘痛”等。中医认为本病多因慢性劳损及外邪阻滞经络所致。由于素体不足、气血虚弱致肌肉筋脉失于濡养,加之风寒湿邪侵袭肘部经络,且前臂因反复做拧、拉、旋转等动作而致筋脉损伤,最终导致肘部经筋的气血运行不畅,气滞血瘀,不通则痛,其病理特点为本虚标实。
针灸治疗
1、单纯针刺治疗
辩证治疗
主穴:曲池、阿是穴
①寒湿外侵
肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。
肘髎、手三里、尺泽
②气血瘀阻
有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。
尺泽、合谷
③肝肾两亏
肘痛,昼轻夜重,持物无力,拌头晕目眩耳鸣,腰膝酸软;舌红少苔,脉细弱。
肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里
2、灸法治疗
灸法治疗的医学原理是通过患处热感的传递起到温经散寒、调和气血的功能,濡养肢体,使临床症状最终得以改善及消失。以局部经穴、压痛点、皮下硬结等部位为中心,3-5cm为半径,距皮肤2cm左右用艾条施以温和灸。
对中医辨证为风寒湿弊且内服中西医药物或封闭治疗后疗效不佳的肱骨外上髁炎患者采用发泡灸法治疗,即取紫皮打算捣成蒜泥敷于患侧压痛处,用纱布包裹,致阿是穴处起小水泡并发热后将蒜泥取掉。
3、穴位注射
曲池、阿是穴
选用维生素B微克,2%普鲁卡因2毫升,5%地塞米松1毫升,以5号长针头,抽取上述药物,快速刺入穴位,抽无回血,推药,(每穴2~3毫升),以上治疗每日一次,六日为一个疗程。
综上所述,针灸治疗网球肘的方法灵活多样,可以是单种针灸方法,也可以是多种针灸方法结合,如不同针刺方法结合、针法与灸法结合等。针灸还可结合中药、推拿、封闭等其他方法综合治疗网球肘。作为祖国传统医学之瑰宝,针灸讲究整体观念、辨证论治,根据不同的病情、不同的证型,采用不同的方法。作为一门医疗技术,针灸近年来也不断创新和发展,在治疗网球肘方面,具有创伤小、疗效持久、复发率低等优点,而被广泛应用。
参考文献:
1、李弘,朱丽,近两年来针灸治疗网球肘的临床研究进展,中国医学创新杂志,,10,(5)
2、陈霞,朱红玉,温伯平,向阳,针灸在网球肘治疗中的应用概况,湖南中医杂志,,32(5)
3、俞斌,姚新苗,中医药治疗网球肘的研究进展,甘肃中医学院学报,,32,(6)
本期编辑:Samara
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