近日，重医大附三院疼痛科收到了一面印有“医德高尚医术精，关爱病患暖人心”的锦旗。这面锦旗来自巫山的吕先生（化名）：感谢疼痛科主任聂发传团队治好了折磨他多年的顽疾——三叉神经痛，让他终于重获新生！
三叉神经痛在疼痛界被称为“天下第一痛”，可据记者打探，重医大附三院疼痛科仅用一个神奇的“梨”，就将其轻松“镇压”，这是怎么一回事？
被“天下第一痛”纠缠五年
颅内“种梨”除病痛
提起这个病，吕先生痛苦记忆犹在，“大概五年前吧，不知什么原因就得了这个病，刚开始有一点痛，后来越来越严重，洗脸痛，吃饭痛，连和人说话也痛，像电击、刀割一样，简直痛不欲生。”
苦不堪言的吕先生在几年中四处求医，最终被确诊为原发性三叉神经痛。但经过口服药物、神经阻滞、神经干脉冲射频及颅内半月神经节射频热凝毁损等治疗后，均没能有效缓解疼痛。
三个月前，吕先生的疼痛又明显加重了：双手几乎没有离开过脸，因为只有用手捂着才勉强觉得舒服一点。为了彻底根治顽疾，今年10月，在病友的引荐下，他慕名来到重医大附三院疼痛科找到了聂发传主任。经仔细询问病史、详细体格检查及相关辅助检查，聂发传主任建议他考虑“三叉神经微球囊压迫术”。
聂主任向吕先生及家属介绍，“这种方式安全性高，术后疼痛能快速缓解，住院时间短、恢复快。”得到了患者的信任，聂主任带领团队着手进行详尽的术前准备。
术中，聂主任通过仪器精准定位，然后进行脸颊穿刺，放入球囊后呈现梨形，然后压迫神经3分钟后退出球囊。吕先生一觉醒来，手术已经完成，他发现右脸一点也不痛了，脸颊上的小针眼都几乎看不到！他当天就能下床活动，术后三天便康复出院了。
折磨自己多年的疼痛终于消失，吕先生高兴得像个孩子，还兴奋地向同病房的病友分享喜悦：“聂主任技术真是高，‘轻轻松松’就把多年难治的病治好了，还不遭罪！希望有更多的病友能了解到这项技术，早日接受治疗，解除病痛折磨。”
该术式比开颅手术安全
比射频痛苦小
三叉神经是颅神经中最粗大的一对混合神经，既管理感觉的纤维，也管理咀嚼肌运动（张口+咀嚼）。而三叉神经痛，是在三叉神经分布区突然发生的、阵发性、严重的、短暂的刺痛，历时数秒至数分钟，多发生于中老年人，以上颌支和下颌支的发作为主，常常发生于单侧。刷牙、洗脸、进食、说话甚至是风吹均可能诱发疼痛发作，有较多患者长期服药治疗仍反复疼痛，严重影响日常生活及工作，甚至有患者因疼痛难忍引发抑郁或轻生的念头。
据聂主任介绍，目前三叉神经痛主要治疗方式有：药物治疗、神经阻滞治疗、射频热凝治疗和开颅微血管减压术治疗等，药物、神经阻滞治疗等治疗方式虽然简单，但容易复发。
“而我们为吕先生采用的是一项新的治疗三叉神经痛的微创手术——三叉神经微球囊压迫术。”相较于显微血管减压术，微球囊压迫术无需开颅，更加安全，创伤小、恢复快，且有效性毫不逊色。
相较于射频热凝术，该技术除了镇痛时间更持久以外，特别突出的优点是全麻下治疗，手术全程患者无疼痛。聂主任指出，“做过射频治疗的朋友应该都知道，射频治疗中为了准确定位，需要患者清醒状态下诱发疼痛，确定治疗部位。患者有的甚至会因为疼痛不能完成治疗全程。”
微球囊压迫术
将为更多患者带去“无痛人生”
微球囊压迫术治疗三叉神经痛也称“针尖内的手术”。聂主任详细讲解了手术基本过程，患者全麻后，主刀医生在影像引导下，将一个微球囊导入三叉神经的颅内半月节Meckels腔，然后缓慢注入造影剂充盈球囊，形成一个标志性“梨”形，对这个位置施加一定时间的压力，使得传导三叉神经异常“扳机样”疼痛的神经纤维发生改变，从而达到治疗三叉神经痛的目的。经验表明，这个球囊在X片侧位片显影与梨越类似，效果就越好。
三叉神经痛微球囊压迫术是目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。该术式无须动刀，没有皮肤切口，只有一个针眼大小的穿刺点，创伤小、康复快，术后观察一至两天即可出院；在全麻下完成手术，无痛、无紧张情绪，不需要术中病人配合，舒适度高；该手术疗效好、安全性高、复发率低，一个小小的球囊就解决了长期疼痛的大问题。并且该术式适用所有三叉神经疼痛的患者，尤其适合高龄体弱、经济困难，对开颅手术不能耐受或恐惧开颅微血管减压生命危险的患者，第一支、第二支或多支痛的患者，以及对其他治疗方法无效或复发的患者。
聂发传主任提醒患者，三叉神经痛很难自愈，如果诊断、治疗有误，将经久不愈。所以当脸部明显感觉到剧烈疼痛时，医院进行诊治，明确病因并进行针对性治疗，以免延误病情和造成不必要的身体损害。
疼痛科·概况》》
重医大附三院疼痛科年成立，配备有肌骨超声、射频治疗仪、红外热像、低温等离子等高端医疗设备，采用以各类神经阻滞治疗技术、臭氧介入治疗、射频治疗技术、中枢靶控输注系统植入术、脊髓电刺激、三叉神经半月节球囊压迫术等微创介入为主的综合疗法，治疗临床各种原因所致的急、慢性顽固性疼痛。
诊疗范围：颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、癌痛、慢性肌肉骨骼痛以及各类创伤、手术后的慢性疼痛综合征。
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疼痛门诊看哪些病？
概括地说，如果您现在身体任何部位的疼痛符合以下特征，请找疼痛科医生看病：现有各临床科室专科治疗后效果不佳；现有专科治疗方法有缺陷，患者不愿接受；不能用普通医学知识解释的原因不明的疼痛（疑难杂症）。
具体地讲，适合到疼痛科看病的病种有：
1.各类神经病理疼痛如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、截瘫疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、创伤后区域疼痛、癌性疼痛等。
2.脊柱关节退化性疼痛、骨质疏松症、强直性脊柱炎、肋软骨炎，尾骨痛、椎体压缩性骨折等。
3.头面颈肩臂腰腿等全身各种软组织急\慢性疼痛如腰背肌劳损、脊柱韧带炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤、椎间盘突出症等。
4.心因性疼痛、内脏疼痛如神经衰弱、异常感觉症、慢性胰腺炎、慢性泌尿系与胆系结石相关疼痛等。
5.特殊疾病如面神经炎、面肌痉挛、顽固性呃逆及疑难疼痛诊治。
