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网球肘不可滥用 [复制链接]

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“网球肘”这个名词应该不算陌生,普及度可算和“坐骨神经痛”不相上下,也同后者一样达到了滥用的程度。

(关于“坐骨神经痛”这一说法董医生之前已作过解释,大家可以翻阅前面的文章脑补一下。)

说“网球肘”被滥用是有道理可言的:在门诊经常会遇到一些这样的患者,他们会指着自己的肘部来告诉我自己得了“网球肘”,且言之凿凿地说是得到了某某专家的肯定,请我们疼痛科代劳打一下“封闭”(其中听得出那些所谓专家对这一治疗的不屑一顾),而追问就诊历史却往往得到可笑的答案,因为大多数人都是在连衣袖都没有撩起的情况下就得到了这个诊断。

您应该可以理解董医生当时的内心是多么复杂了吧?

“网球肘”医学名:肱骨外上髁炎

由于前臂用力的劳动者和网球运动员多发而得了这么个形象的昵称。它在目前被认为是肘部最常见的慢性损伤性疾患之一(这个无可挑剔)。

说它滥用是因为它的多见多发而被认为所有关于肘部的疼痛都可以算是“网球肘”,也难怪那么多患者都没有经过系统的肘部检查而被“确诊”。

回顾人类发展进程

人从爬行逐渐成为直立行走,上肢从功能上同下肢慢慢区分开来。但是两者在结构上却有着异曲同工之妙。

下肢有脚掌,则上肢有手掌;下肢有小腿,而上肢有前臂;下肢膝关节之上称为大腿,而上肢肘关节之上称为上臂或大臂......,那我们的髋关节不就对应了肩关节,肘关节不就对应了膝关节吗!

那么,膝关节会发生各种滑囊炎、关节炎、韧带损伤,在肘关节同样也会发生,并且随着人类上肢由承重转为手势变幻的功能转变,肘关节较膝关节周围出现了更复杂的肌肉筋膜的进化连接,也就较后者更容易出现肌肉和筋膜的疼痛。

同样的对比下肢,反复发作的膝关节疼痛,人们会部分想到是不是腰椎间盘出了问题,显然,当出现肘关节疼痛时我们也应该要考虑到是不是颈椎间盘出现了问题,这就是涉及神经方面的问题了。

另外,肘关节是一个单方向活动关节,它只能做屈曲的动作,在日常进行其他动作姿势和方向时,实际上是腕关节和肩关节在主导完成,所以我们在诊治肘关节疼痛时也一定要检查一下腕关节和肩关节有没有出现问题,而后两者出现问题的几率事实上是大大超越前者的。

经过这一番啰啰嗦嗦的解释,您应该有所明白为什么不能让“网球肘”大包大揽肘关节的所有疼痛问题了吧?

END

各类疼痛问题怎么办?

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